为什么咳嗽晚上比白天厉害 咳嗽如何诊断

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文章概要：咳嗽(cough)是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。下面我们就一起来了解一下。

一、如何正确诊断咳嗽   

  症状和咳嗽的性质对提示诊断线索很有帮助。
  1.伴发症状
  (1)咳嗽伴高热咳嗽伴高热的患者，多考虑急性传染病、急性渗出性胸膜炎或脓胸。
  (2)咳嗽伴胸痛伴明显胸痛者应考虑胸膜疾病，或肺部等器官疾病，如肺癌、肺炎、肺梗死等。
  （3）咳嗽伴咳痰、咳嗽伴痰多考虑支气管炎、肺炎等；如果咳嗽大量脓痰多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴咳嗽酱痰考虑肺阿米巴病和肺吸虫病。
  (4)咳嗽伴咯血咯血多者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核，少量咯血或痰中带血应考虑肺癌、肺结核等。
  2.实验室检查
  诊断痰的数量、颜色、气味和性质。痰中发现支气管型、肺石、硫黄颗粒等，分别有助于肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病。痰显微镜检查发现库施曼螺旋体，夏兰晶体有助于支气管哮喘患者，痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病，发现棘球尾头可诊断肺包囊虫病，发现阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等，痰细菌学检查（涂片、培养、动物接种）对肺结核和肺真菌病具有重要意义；痰中发现癌细胞可明确诊断支气管肺癌；结核菌素试验对儿童淋巴结核有一定意义。
     二、咳嗽应该和哪些疾病相互鉴别   

  1.持续咳嗽
  这种咳嗽是肺部疾病的前兆。一旦咳嗽开始，需要两三个月才能痊愈，任何止咳药似乎都无能为力。
2.痉挛性咳嗽
  表现为剧烈咳嗽，咳嗽连续，咳嗽可持续十到几十次，咳嗽面部颈部红色，呼吸受影响，咳嗽暂停常需要深吸气，严重咳嗽常引起门痉挛，类似鸡叫声，持续剧烈咳嗽常引起干呕，咳嗽一段时间后，开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡、眼结膜出血，严重者，脐疝、腹股沟疝、脱肛是由咳嗽时腹压升高引起的。痉挛性咳嗽常见于百日咳、副百日咳和某些腺病毒感染。如有明显痉挛，外周血计数白细胞和淋巴细胞分类明显增加，可临床诊断百日咳。如有明显痉挛，外周血计数白细胞和淋巴细胞分类明显增加，可临床诊断百日咳。此外，细菌培养阳性或血清免疫学，PCR检查阳性可诊断百日咳。
3.湿性咳嗽
  咳嗽时痰称为湿性咳嗽。可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等。早期为轻度干咳，后为湿性咳嗽、痰声或黄色脓痰，早期有发热、打喷嚏、流鼻涕、咽部不适等感冒症状。
4.干性咳嗽
  咳嗽时无痰或痰少。可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、胸膜炎等。
5.过敏性咳嗽
  发作是指间歇性发生，无持续状态。发作性咳嗽是对发作形式的描述。事实上，发作性咳嗽大多是过敏性咳嗽，应与咳嗽变异性哮喘区分开来。
6.变应性咳嗽
  变应性咳嗽多由病毒感染后延迟和细菌感染引起，并参与过敏因素。
     为什么晚上咳嗽比白天更厉害？   

  从中医的角度来看，中医分为阴阳。阴阳的明显现象是按照太阳的规律，春夏为阳，秋冬为阴，白天为阳，晚上为阴。因此，夜间加重的疾病一般阴虚严重，咳嗽也是如此。咳嗽一般分为内伤性咳嗽和外感性咳嗽，其中夜间咳嗽多为内伤性咳嗽。平时可以多吃滋阴清热、养心安神的食物。
  然后，从西医的角度来看，晚上咳嗽，主要有以下三种情况，分别代表不同类型的疾病：
  首先，我在睡觉后半小时内咳嗽，坐起来缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激喉咙引起，可能由上呼吸道感染引起，如过敏性或非过敏性鼻炎、急性和慢性鼻窦炎。除了及时就医，还可以用冰糖、梨、白萝卜煮水缓解。
  二是凌晨四五点咳嗽。如果是这样，可能是哮喘发作，需要及时就医，找出过敏原；如果是短期的，可能是支气管炎。
  第三，睡到一半突然胸闷，喘不过气来，咳嗽不止，痰有血丝等。，这很可能是心脏病引起的咳嗽。最好尽快去心血管科。
     四、咳嗽患者吃什么食物比较好？   

1.大蒜
  据中国红十字会通讯组介绍，用60克大蒜切碎，加入300毫升冷开水，浸泡10小时后取汁，加入适量白糖。5岁以上的儿童每次服用15毫升，5岁以下减半，每2小时服用一次。
  201例百日咳儿童服用后，效率达到95%。民间也有1个大蒜，去皮切碎1个橙饼，加水1碗，煮汤吃，适合儿童百日咳。
  2.冰糖
  冰糖应该是治疗咳嗽的著名食物。冰糖是白砂糖煮沸后形成的冰状物体。上面提到了冰糖治疗咳嗽，止咳化痰。。许多咳嗽药都含有冰糖。
  白糖、冰糖和红糖有不同的效果。红糖具有血瘀作用，适合妇女月经或食用；冰糖、白糖能清热、抗炎、火、热咳、浓痰，儿童100天咳嗽吃冰糖，具有痰咳的作用。
3.金橘
  具有理气化痰的作用。《中国药植图集》说:金橘治百日咳。患有百日咳的儿童应使用金橘煎水或茶饮料。金橘用糖腌制，叫金橘饼。百日咳的人也适合咀嚼。
4.芹菜
  又称早芹和药芹。具有清热平肝的功效，尤其适合肝火引起的肺型百日咳。《食物疗法》曾介绍:治百日咳:芹菜全株500克，洗净捣汁，加少许盐，隔水，早晚各服1酒杯，连服几天。