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臀痈成脓期要怎么治疗 臀痈的病因有哪些

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发表于 2025-7-19 10:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
文章概要:臀痈,中医病名。是发生在臀部的急性化脓性疾病。其特点是病位较一般痈深,范围也大,采势急骤,容易腐溃。俗名“针毒结块”,相当于西医的臀部蜂窝组织炎。那么臀痈成脓期要怎么治疗呢?

一、臀痈脓期如何治疗?
                       


  治疗原则
  这种疾病主要是由感受湿热火毒的邪恶和痰湿的邪恶内源性引起的,以湿和营为基本治疗原则。湿热结证应清热解毒,营养湿;痰湿凝滞合适,促进血液循环,利湿化痰;气血两虚宜调节气血。
  外治法
  1、初期 肿块红热明显的,用温开水或麻油混合玉露膏外敷,红热不明显的,用如意金黄膏或冲和膏外敷;如果肿块硬痛,可以用蒜灸法,一天一次。
  2、成脓 应及时切除脓液。如果皮肤湿、烂、棕色,坏死组织与正常组织分界明显,腐肉应及时清除;如果碳酸盐部位较深,应切入深脓腔,以保持脓液顺畅。
  3、溃后 先用八二丹和红油膏外敷;脓腔深的,用药线引流;腐烂再生,渗出黄脂水时,用生肌散、生肌白玉膏盖住。如果疮口有空腔,不易愈合,可以用垫棉法加压固定。
  转归预后
  臀痈比一般痈起病急,范围大,脓快,但溃疡困难,疮口收敛缓慢。
                                                二、臀痈的病因
                       

  病因
  多由湿热火毒包含,或肌肉注射时感染毒邪,营气不从,逆于肉理而成。
  病机
  1、湿热火毒 因为感受湿热火毒的邪恶,包含在臀部,营气不从,逆于肉理。
  2、痰湿阻滞 湿是阴邪,缠绵难愈,痰湿之邪内生,包裹在臀部,形成块。
  3、气血亏虚 溃烂后流脓不止,损伤气血,正气不足,邪毒留恋。
  临床诊断
  诊断要点
  1、临床表现 刚开始臀部一侧红肿热痛,患肢行走困难,红肿以中心最明显,周围较淡,边缘不清。红肿逐渐扩大和硬化,几天后皮肤湿烂,然后变成黑色腐烂,或软不溃疡;溃疡后一般脓黄稠,但有些伴有大腐肉脱落,导致溃疡深,闭合缓慢。一开始伴有恶寒、发热、头痛、骨节酸痛、胃纳不良等全身症状,脓出腐肉脱落后逐渐减少。部分臀痈患处红热不明显,硬块坚大,疼痛压痛,患肢行走不便,进展缓慢,全身症状不明显。一般治疗后,大部分都可以自行消退。
  鉴别诊断
  1、有头疽 刚开始有粟粒状脓头,痒痛并作,溃烂时像蜂窝。
  2、流注 肿胀疼痛,皮肤颜色像往常一样,不局限于臀部,有这里没有愈合其他地方的特点。
                                                三、臀痈中医辨证法
                       

  1.湿火结证
  证候:臀部红肿热痛,或湿烂溃烂;恶寒发热,头痛,食物不好;舌质红,苔黄腻,脉弦数。
  治疗:清热解毒,营化湿。
  方剂:黄连解毒汤与仙方活饮加减。
  常用药物:黄芩、黄连、黄柏、栀子、金银花、当归、芍药、乳香、无药、陈皮、皂角刺、*、防风、白芷、贝母、天花粉、甘草。
  二、湿痰凝滞证
  证候:肿胀不红,结块坚实,进展缓慢;一般没有全身症状;舌质淡红,苔薄白,脉弦慢。
  治疗:和营活血,利湿化痰。
  方剂:仙方活饮加桃仁、红花、泽兰、浙贝母、天南星等。
  常用药物:金银花、当归、芍药、乳香、无药、陈皮、皂角刺、*、防风、白芷、贝母、天花粉、甘草、桃仁、红花、泽兰、浙贝母、天南星。
  三、气血两虚证
  证候:溃疡后腐肉大块脱落,疮口较深,形成空腔,闭口缓慢;面色发黄,神疲乏力,纳谷不香;舌质淡红,苔薄白,脉薄。
  治疗:调补气血。
  方药:八珍汤加减。
  常用药物:人参、白术、茯苓、甘草、当归、生地、白芍、川芎、生黄芪、金银花。
                                                四、臀痈的预防护理方法
                       

  一、 预防
  1、进行适当的户外活动和体育锻炼,增强体质。
  2.病后注意调理,避免直接吹风。
  二、护理
  1.患病后,应卧床休息,限制患肢活动。由于臀部肌肉的运动,病原体会扩散,加重病情。
  2.肌肉注射应严格消毒,防止细菌感染,避免注射不洁药液。
  3.调整饮食和情绪,避免风、热、湿的邪恶,注意锻炼,增强抗病免疫力。
  臀部护理
  保护和护理宝宝臀部的皮肤,预防尿布疹等皮肤病。
  婴儿臀部的日常护理知识
  1.用一只手抬起宝宝的臀部,然后把尿布裤塞到臀部下面。
  2.用湿纸巾擦拭婴儿的下半身,然后擦干
  3.皮肤干燥后涂爽身粉或婴儿护肤霜。
  4.适度分开双脚,然后将尿布夹在双腿之间,自然调整尿布形状。
  5.让尿布靠近背部,以免尿液从背部流出
  6.左右对称固定尿布套。如果尿布被挤出尿布套,尿布应该塞进尿布里。
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