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有尿结石怎么办 尿结石的原因是什么
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有尿结石怎么办 尿结石的原因是什么
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发表于 2025-7-19 10:22
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文章概要:尿结石是我们常见的泌尿系统结石,患者常会出现排尿困难,严重影响着患者的身体健康和正常生活,随着医学技术的不断发展治疗尿结石的方法很多,今天我们向大家介绍的就是尿结石如何治疗以及术后护理,希望下文的详细介绍能给您提供一些相应的帮助。
1、如何治疗尿
结石
?
首先,找出并治疗结石复发的原因。例如,甲亢患者应首先治疗甲亢;痛风患者应选择治疗痛风。其次,寻找并治疗结石复发的泌尿系统因素。泌尿系感染易引起结石,应尽快控制。尿路梗阻也容易产生结石,治疗结石时应消除梗阻。最后,对排出的结石进行成分分析,对不同成分的结石进行不同的饮食结构调整和药物治疗。
由于大多数尿结石患者没有明显的原因,也找不到导致结石的泌尿系统因素,也没有分析结石成分,当然,也不能采取有针对性的预防措施。或者有时,尽管发现了原因,但它不能被根除。此时,有必要对结石复发采取一般的预防措施。
第一步:排空结石
体外冲击波碎石治疗的目的是粉碎结石,使其易于排出,但结石的排空取决于患者自身的努力。大多数结石排出后,有些人认为结石会排空,然后注意它。结果,残留的小颗粒成为形成新结石的核心,导致结石迅速复发。因此,患者在接受体外冲击波碎石治疗后,必须定期到医院进行随防,直到结石完全排出。若肾下盏有残余结石,还应进行体位引流,通常彩色体位有倒立和胸膝位。但这些姿势不舒服,老年人不宜使用。这里介绍一种新的肩低臀高度:先将床中间垫高30~40cm,然后坐在垫高处慢慢躺下,双脚自然放在床上,用手拍打肾区。5分钟后,患者侧睡,侧坐,一天三次。在做这个姿势之前,你应该喝很多水。实践证明,这种姿势特别有利于肾下盏结石的排出。
第二步:调整饮食
有些人认为,仅仅注意饮用水和控制食物可能会使64%到70%的复发性结石患者不会产生新的结石。正常人应每24小时保持2000毫升以上的尿量,结石患者应保持2000~3000毫升的尿量。由于结石成分的排泄主要发生在夜间或早晨的高峰期,除了睡觉前喝水外,晚上起床排尿后应该喝水。
二、尿结石的原因是什么?
第一类:环境因素
1)自然环境。地区和气候条件的差异,如炎热地区,会导致出汗过多导致尿液浓度升高,水质中钙成分的增加使尿道结石更容易形成。
2)社会条件。动物蛋白摄入过多使儿童膀胱结石增多,水果和蔬菜丰富的地区草酸盐结石增多,生活物质丰富使上尿道结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石较为常见。
第二类:个体因素
1)遗传因素。一些常染色体遗传引起的肾小管功能障碍和先天性酶缺乏是一些与结石密切相关的遗传疾病。结实病患者家庭中结实病的发病率高于非结石病患者家庭。
2)疾病。有些疾病,如甲状腺机能亢进、皮质醇增多、长期卧床、溶骨性骨肿瘤等,可能诱发尿道结石的形成。
3)代谢异常。除了一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有一些原因不太清楚,如特发性高尿钙、特发性高尿酸等。
4)饮食习惯和身体适应性。不喜欢喝水的人结石的发生率增加。多吃牛奶会增加钙的吸收。多吃肉会增加尿液中的尿酸。大量食用菠菜会增加尿液中草酸的排量,增加结石形成的可能性。有些人长时间离开家乡,有些人增加了患结石病的机会。
5)药物。维生素D中毒,大量口服维生素C(可转化为草酸)等可发生结石(长期服用)。
第三类:尿路因素
前列腺肥大患者导致尿路通畅性下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增加,先天性输尿管狭窄导致肾盂积水易结石,结石阻塞尿路,加速尿道结石生长,绝大多数尿道结石来自膀胱和肾结石。
三、尿结石辅助检查是什么?
1:病史:详细的病史通常可以获得有价值的信息。与活动相关的疼痛和血尿应首先考虑为上尿路结石。典型的肾绞痛更有可能发生。
2:尿常规:指尿液中是否有红细胞,可以从尿液中发现更多的草酸盐或磷酸盐晶体;如果有结石并发感染,也可以发现尿液中有脓细胞。
3:腹部平片:这是诊断和治疗尿石症最有价值的检查。约95%的结石患者可以在X线片上显示。必要时进一步做静脉肾盂造影,了解肾功能和肾积水。
4:B超:经济简单,也可以诊断阳性结石和X线上找不到的隐性结石。缺点是对输尿管中下段结石的显示度不满意。
5:CT检查:可用于X线片上不能显影的结石患者,但费用昂贵,不包括在常规检查中。
6:膀胱镜检 逆行造影:该方法主要用于IVP不理想或对造影过敏的患者。
7:体检:肾绞痛发作静止期,只有侧脊肋敲击疼痛。当绞痛发作时,患者的身体弯曲,腹肌紧张,脊肋可能有压痛和局部肌肉紧张,腹肌放松时肾积水可触及肿胀和压痛的肾脏。大多数肾结石无梗阻,无明显体征。
四、如何预防尿结石?
1.生活调节:
(1)养成多喝水的习惯,尤其是在热带生活或高温环境下工作的人,不要等渴了再喝,注意水源的清洁。
(2)注意饮食平衡,不要偏食。适当限制钙、草酸、动物蛋白和精制糖的摄入,多吃含纤维素高的蔬菜,如韭菜、芹菜等。小心吃菠菜。菠菜是食物中草酸盐最多的。
(3)适当增加活动量有利于没有结石和现有结石的人。跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等。可以选择活动。
(4)少喝啤酒。有些人认为啤酒可以利尿,防止尿结石的发生。事实上,啤酒的麦芽汁含有钙、草酸、乌核苷酸、嘌呤核苷酸等酸性物质。它们相互使用,可以增加人体内的尿酸,成为肾结石的重要诱因。
2.积极治疗包茎、前列腺增生、尿道狭窄、输尿管狭窄、甲状旁腺功能亢进、泌尿系感染、高尿钙、高草酸尿症、高尿酸尿症、高胱氨酸尿症等容易引起结石的各种原因。
3.定期体检:与泌尿系结石形成相关的高危人群,如20-40岁的年轻人、过去患有尿石症或有自行排石史的患者;泌尿系统先天性疾病或反复泌尿系统感染者;有尿石症家族史的;长期服用磺胺药和四环素的患者。长期卧床或尿路引流管,部分泌尿系以外疾病,如钙代谢紊乱、尿酸代谢紊乱、肾小管酸中毒、黄嘌呤代谢紊乱等。一般每1-2年检查一次,有条件的最好每半年检查一次。
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