二型糖尿病能治愈吗 二型糖尿病是什么原因引起的

[db:作者]

文章概要：二型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者为体内胰岛素相对缺乏，或胰岛素失去其抑制作用。有患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，那么二型糖尿病能治愈吗？请看下文。

一、二型糖尿病能治愈吗？
                       

　　可以治愈，那么2型糖尿病怎么治呢？
　　1.口服降糖药
　　(1)双胍(如二甲双胍) 这种药物可以减少肝脏葡萄糖的输出，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。
　　(2)磺脲类(如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮) 这种口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。
　　(3)噻唑烷二酮(如罗格列酮和吡格列酮) 这种药物可以增强胰岛素敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。然而，罗格列酮可能会增加患心脏病的风险。
　　(4)苯甲酸衍生物(如瑞格列奈和那格列奈) 这类药物的作用机制与磺脲类药物相似，主要是为了刺激胰腺产生更多的胰岛素来降低血糖。
　　（5）α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖和伏格列波糖) 这种降糖药可以抑制人体消化道对糖的吸收，主要作用是降低餐后血糖。
　　2.胰岛素类药物
　　如果你仍然不能很好地控制血糖，或者服用其他药物会对你产生不良影响，医生可能会建议你使用胰岛素。目前，胰岛素不能口服，只能使用注射器或胰岛素笔通过皮下注射。
　　不同胰岛素制剂的有效时间和持续时间也不同。患者需要在医生的指导下选择适合当前情况的胰岛素类型，并制定适当的胰岛素注射时间。
　　为了达到最佳的血糖控制效果，有时可以预混各种胰岛素进行注射。通常，胰岛素注射频率为1-4次/天。一些2型糖尿病患者发现，他们不再需要药物来减肥和加强锻炼。因为当他们的体重达到理想范围时，他们可以通过分泌胰岛素和调节饮食来控制血糖。
                                                二、二型糖尿病的典型症状是什么？
                       

　　二型糖尿病的症状与代谢紊乱有关，特别是“三多一少”，在二型糖尿病中，往往不是很明显或只有部分表现；表现为各种急慢性并发症。
　　1、多尿
　　超过肾糖阈值的原因是血糖过高(8).89～10.0mmol/L），肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管吸收，形成渗透性利尿剂。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和肾脏疾病患者，肾糖阈值增加，尿糖排泄障碍，血糖轻度和中度增加，多尿不明显。
　　2、多饮
　　主要原因是高血糖显著增加血浆渗透压，再加上尿液过多，水分流失过多，细胞脱水，加重高血糖，进一步增加血浆渗透压，刺激口渴中心，导致口渴和饮酒过多。多喝酒会进一步加重尿液。
　　3、多食
　　多食的机制不是很清楚。大多数学者倾向于降低葡萄糖利用率（进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差）。正常人空腹时，动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中心，产生饥饿感；摄食后血糖升高，动静脉血浓度差增加(大于0.829mmoL/L），食物摄入中心受到抑制，饱腹中心兴奋，食物摄入要求消失。然而，由于绝对或相对缺乏胰岛素或组织对胰岛素不敏感，糖尿病患者的组织摄入和使用葡萄糖能力下降。虽然血糖水平较高，但动静脉血中葡萄糖浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激饮食中心，导致饥饿和多吃；此外，身体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿液中排出，因此身体实际上处于半饥饿状态，缺乏能量也会导致食欲亢进。
　　4、体重下降
　　糖尿病患者虽然食欲和食欲正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，身体不能充分利用葡萄糖产生能量，导致脂肪和蛋白质分解，消耗过多，负氮平衡，体重逐渐下降，甚至减肥。糖尿病一旦得到合理治疗，体重下降就可以得到控制，甚至可以恢复。如果糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显减肥，则表明新陈代谢控制不良或其他慢性消耗性疾病合并。
                                                三、如何判断是否患有二型糖尿病
                       

　　如何判断是否患有二型糖尿病？最科学的方法是去正规医院验血。二型糖尿病的评价标准是什么？二型糖尿病的鉴别诊断应与一型糖尿病相结合。
　　1.有糖尿病症状。以下任何一项都可以诊断为糖尿病：a、空腹血糖≥7.8mmol/L;b、血糖在一天中的任何时候≥11.1mmol/L;c、空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。
　　2.无糖尿病症状。有以下任何一项可以诊断为糖尿病:a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验血糖均为1小时和2小时≥11.1mmol/L，重复葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复空腹血糖≥7.8mmol/L。
　　3.糖耐量降低。空腹血糖〈7.8mmol/L，口服75g葡萄糖后2小时血糖7.8-11.1mmol/L之间者。
　　4.二型糖尿病是由胰岛素无法有效发挥作用(与受体结合含量低)引起的。因此，不仅要检查空腹血糖，还要观察餐后2小时的血糖，尤其是胰岛功能检查。
　　具体值如下：正常人空腹血糖：3.9-6.1mmoL/L，饭后2小时血糖7.8-8.9mmoL/L。如空腹血糖≥7.0mmoL/L，餐后2小时血糖≥11.1mmoL/L糖尿病可以诊断。如空腹血糖为6.1-7.0mmoL/L，饭后2小时血糖7.0-11.1mmoL/L糖耐量异常是早期糖尿病的表现。尿糖检查仅供参考，不能作为回头用药的依据。
　　5.胰岛功能检查:口服100克馒头或75克糖水300克mL观察血糖、胰岛素后，C肽变化。
                                                四、二型糖尿病的病因是什么？
                       

　　二型糖尿病又称成人糖尿病，多发生在35~40岁以后，占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病患者体内胰岛素相对缺乏，或胰岛素失去抑制作用。有些患者体内胰岛素产生能力并没有完全丧失，有些患者体内胰岛素产生过多，但胰岛素的作用大大降低。
　　是什么导致二型糖尿病发病率如此之高？
　　1、遗传因素
　　2型糖尿病有明显的家族史。有的致病基因已经确定，有的还处于研究阶段。
　　2、环境因素
　　流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体育活动不足和年龄增长是2型糖尿病的主要环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。
　　3、年龄因素
　　大多数2型糖尿病发生在30岁以后。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病年龄在55岁以上。
　　4、生活方式
　　高热量和不合理的结构（高脂肪、高蛋白质、低碳水化合物）饮食会导致肥胖。随着体重的增加和缺乏运动，胰岛素抵抗力会加重，导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病。
　　2型糖尿病的主要原因包括肥胖、体力活动过少和压力。压力包括紧张、疲劳、精神刺激、创伤、手术、分娩等主要疾病，以及使用增加血糖的激素。由于上述原因，患者的胰岛素分泌能力和身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病。