尿结石一般都哪疼 尿结石的预防

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文章概要：尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石。那么尿结石怎么治疗呢？请看下文。

一、尿结石哪里疼？
                       

　　尿结石是由尿道结石引起的，所以患者的下腹部到会阴经常出现间歇性疼痛，疼痛非常剧烈，甚至可能导致患者整夜不眠，从而对日常生活产生非常严重的影响，所以我们必须注意这种情况。患者出现疼痛症状后，必须及时到医院检查，不要拖延病情，如果错过最佳治疗时间，会对患者的健康产生非常严重的影响。
　　正常输尿管有三个狭窄，一个是输尿管的开始，另一个是进入骨盆的入口，最后一个是进入膀胱壁的内部。当结石通过这些狭窄的地方时，它会引起肌肉痉挛和疼痛。
　　对于尿道结石，我们应该根据不同的症状采取不同的治疗方法。如果患者的结石相对较小，那么我们可以服用排石药物来促进结石的排出，以达到最佳的效果。但如果患者的结石相对较大，那么我们最好进行激光治疗，用激光破碎结石，然后用尿液排出结石。
                                                二、尿道结石一般如何手术治疗
                       

　　1.体外震波碎石(ESWL)，结石通过X线或B超定位在体外，结石在聚焦高能冲击波后作用于粉碎结石。具有创伤小、并发症少、无麻醉等优点。主要适用于肾输尿管上段结石的治疗。ESWL可配合经皮肾镜取石(PCNL)结石采用输尿管镜砾石术进行综合治疗。肾结石一般小于2cm、输尿管结石1cm同侧肾功能好、结石下输尿管通畅的患者，可进行体外震波碎石治疗。
　　二、输尿管镜碎石术(UL)它是输尿管结石治疗的主要微创方法。通常，通过尿道和膀胱插入输尿管镜，在输尿管中使用石篮取石。激光、气压弹道、超声等碎石可用于大型结石，主要用于输尿管中下段结石X检查不显影的结石。输尿管镜检查的另一个优点是可以观察输尿管肿瘤、息肉、炎症等除结石以外的病变。
　　3.经皮肾镜取石或碎石术(PCNL)，通过腰部和背部的细针穿刺直接进入肾灯或肾盂，扩张和建立皮肤到肾脏的通道，插入肾镜，直接取石或碎石，结石粉碎可采用机械、超声波、液压、激光或气压弹道等方法，适用于>2.5cm肾盂肾盏结石。对于复杂的肾结石，单用PCNL或ESWL可能会有困难，可以联合应用，互相补充。复杂性肾结石也可通过原经皮肾镜通道进行多次PCNL治疗，输尿管上段结石也可采用PCNL治疗，特别适用于肾盂肾结石患者。经皮肾镜手术结合体外震波碎石等综合治疗，结石清除率可达95%以上。
　　4.腹腔镜手术是泌尿外科领域广泛开展的微创手术，可用于输尿管切开取石。与传统开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后疼痛小、恢复快、手术解剖更准确等优点。目前，传统的开放式手术很少用于结石治疗。
                                                如何诊断尿路结石？
                       

　　对尿路结石，有以下诊断检查可判断：
　　1.尿常规:指尿液中是否有红细胞，可以从尿液中发现更多的草酸盐或磷酸盐晶体；如果有结石并发感染，也可以发现尿液中有脓细胞；
　　2.腹部平片：这是诊断和治疗尿路结石最有价值的检查。约95%的结石患者可以在X线片上显示。必要时进一步做静脉肾盂造影，了解肾功能和肾积水；
　　3、B超:经济简单，也可以诊断阳性结石和X线上找不到的隐性结石。缺点是对输尿管中下段结石的显示度不满意；
　　4、CT检查：可用于X线片上不能显影的结石患者，但费用较高，不包括在常规检查中；
　　5、膀胱镜检 逆行造影：该方法主要用于IVP不理想或对造影过敏的患者。
　　尿路结石的成分和性质：草酸钙结石坚硬、粗糙、不规则，常呈桑椹状、棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，表面粗糙、不规则、灰白色、黄色或棕色，在x光片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石坚硬、光滑或不规则，通常是常见的，黄色或红棕色，纯尿酸结石不显示在x光片中。胱氨酸结石光滑，浅黄色至黄棕色，蜡状外观。
                                                四、如何预防尿路结石
                       

　　尿路结石的复发率较高，碎石后常有残石遗留，增加了结石的复发率，因此，预防尿结石复发具有积极意义，
　　1.饮用水和运动：每天饮用水超过2升，可有效降低结石的发病率，但应避免饮用红茶和咖啡，饮用水后适当运动，如跳绳、体操可防止结石的发生。在日常生活中，茶作为一种饮料，不仅可以预防和改善结石的治疗，还可以调节人体机制的平衡，有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石，增强人体抵抗力，大大降低结石引起的一系列并发症。这种中草药茶主要有蒲公英、碟清草、金银花、黄连等。
　　2.预防钙结石：钙结石的形成与高钙尿症和高草酸尿症有关。在预防的同时，应检查和消除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒。
　　3.尿酸结石的预防：尿酸结石患者不仅要减少饮食中海鲜的摄入，还要少饮酒。最好选择尿酸生成抑制剂，如别嘌呤醇和碱化尿液制剂。
　　4.预防感染性结石:对于感染性结石，在去除病因和使用抗生素的同时，可以酸化尿液，选择氯化胺等。