猩红热的引发原因有哪些 猩红热的护理措施有哪些

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文章概要：猩红热是由产生红疹毒素的乙型溶性链球菌感染所引起的一种急性传染病，其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。由于病中发有鲜红皮疹，密集处可以连成红色一片，一望猩红，故有猩红热之称。那么，猩红热的引发原因有哪些呢?猩红热的临床表现有哪些呢?猩红热的护理及治疗措施有哪些呢?今天，小编就给大家普及普及。

一、猩红热的原因是什么？
                       

　　β直径0的溶血性链球菌.6～1.0μm，它呈链状排列，呈乙型溶血反应，因此也被称为乙型溶血链球菌。该细菌呈革兰氏染色阳性，球形或卵圆形，无芽，无鞭毛。在有血或血清的培养基中生长良好，β根据细胞壁上所含多糖抗原的不同，型溶血性链球菌分为18组，A大约有80种血清型组链球菌。
　　只要能产生足够的红疹毒素，任何血清型A组菌都会引起猩红热。M蛋白质是链球菌具有致病性的重要因素。它能抵抗体内白细胞的吞噬作用。感染后，体内可获得M蛋白的特异性免疫力，并可保持数年，但只对同类菌株免疫。
　　A大多数组链球菌可以产生毒素和酶，形成这种细菌的致病性，如皮疹毒素。该毒素至少有三种不同的抗原性，可使易感人士多次患猩红热溶血素O和S，能破坏红细胞、白细胞、血小板，并能引起组织坏死透明质酸酶链激酶(溶纤维蛋白酶)溶解组织间质的透明质酸，使细菌在组织内容易扩散链激酶，将血液中的纤维蛋白溶酶原转化为纤维蛋白溶酶，以防止血液凝固或溶解凝固的血块。
                                                二、猩红热的临床表现是什么？
                       

　　1、前驱期
　　大多数人突然害怕寒冷和发烧，重症患者的体温可升至39℃～40℃，伴有头痛、咽痛、杨梅舌、食欲不振、全身不适、恶心呕吐。婴儿可能会有错觉和抽搐。咽红肿，扁桃体可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，可有米粒大的红疹或出血点，即粘膜内疹，一般先于皮疹。
　　2、出疹期
　　皮疹是猩红热最重要的症状之一。大多数自发性疾病发生在第1~2天。偶尔晚到第5天就会出现皮疹。从耳朵后面、颈部底部和上胸部开始，在1天内扩散到胸部、背部、上肢，最后和下肢，少数需要几天才能扩散到全身。
　　典型的皮疹是针帽大小分布在全身皮肤充血发红的基础上，点状充血性皮疹密集均匀，手压全部消退，去压后再现。偶尔出现“鸡皮样”丘疹，中毒重者可出血疹，患者常感到瘙痒。在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱处，皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量皮疹，口鼻相形下显得苍白，称为“口周苍白圈”。
　　当疾病开始时，舌头是白色的苔藓，乳头肿胀，突出在白色的苔藓上，显示在舌尖和边缘。2~3天后，白色苔藓开始脱落，舌头光滑，肉红色，可能有浅表破裂，乳头仍然突出，称为“杨莓舌”。
　　皮疹一般在48小时内达到峰值，2~4天可完全消失。严重的病例可持续5~7天或更长时间。颌下和颈部淋巴结可肿胀、压痛，一般为非化脓性。当皮疹出现时，体温较高。当皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹消退。
　　3、恢复期
　　皮疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的顺序与皮疹的顺序相同。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚度多为大膜状脱皮，甲端皲裂脱皮是典型表现。脱皮持续2~4周，无色素沉着。
　　4、类型
　　(1)流行期95%以上的普通患者属于这种类型。临床表现如上。有咽峡炎、典型皮疹和一般中毒症状，颌下淋巴结肿大，病程约1周。
　　（2）轻度表现为低热或无发热，全身症状轻，咽部轻度充血，皮疹少，颜色浅，不典型，可有少量片状脱皮，整个病程2~3天，易漏诊，近年来常见。
　　（3）全身中毒症状明显，高烧、呕吐、头痛、皮疹可为片状或出血性瘀伤，甚至神志不清，可为中毒性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中毒性休克、败血症等。这种类型的死亡率很高，目前很少见。
　　(4)脓毒性咽颊局部粘膜坏死形成溃疡，有脓性假膜。化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈淋巴结炎等各种化脓性并发症和败血症很少见。
　　(5)外科或产科病原菌侵入伤口或产道，局部先出现皮疹，延伸到全身，但无咽炎，全身症状多较轻。
                                                三、猩红热有哪些护理措施？
                       

　　1)卧床休息；卧床休息可以减轻身体的消耗和心脏、肾脏和关节的负担，减少并发症。
　　2)饮食：喉咙痛时，要吃粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等粥、少油的食物。多喝水有利于消除细菌毒素。
　　3)口腔清洁:由于细菌大多集中在咽部，口腔清洁非常重要。大一点的孩子每次饭后或睡觉醒来都会用温盐水漱口。小一点的孩子可以用镊子用纱布或棉垫蘸温盐水擦嘴。
　　4)皮肤护理:皮疹时儿童皮肤瘙痒，不仅影响儿童休息，如果抓伤，还会引起皮肤感染。剪短孩子的指甲，用温水擦洗皮肤，以帮助缓解瘙痒。小心不要使用肥皂。不要用力摩擦或撕裂皮肤，以避免皮肤损伤和感染。
　　5)观察病情；注意并发症的象征。出疹期应注意儿童是否有心悸、气短、脉搏加速甚至呼吸困难等症状，以便及时发现并发症心肌炎。
　　发病一周左右，注意儿童发热、颈部或颌下淋巴肿痛，可能并发化脓性淋巴结炎；化脓性中耳炎可能并发于耳内。
　　发病约2周，注意儿童是否有关节肿胀和疼痛。这是关节炎的象征，如果不及早治疗，也可能导致风湿性心脏病。
　　发病约3周，注意儿童是否有茶尿、水肿、腰痛，这是肾炎的象征。如发现上述可疑并发症，应立即到医院进行诊断和治疗，以防止疾病的发展。
                                                猩红热的治疗措施有哪些？
                       

　　1、隔离患者
　　猩红热患者应隔离治疗；在猩红热流行期间，可疑猩红热、急性咽炎和扁桃体炎患者应隔离治疗；对于带有细菌的患者，可以使用常规治疗剂量的青霉素治疗，直到培养阴性，以控制感染源。隔离患者6天以上，隔离可缓解，直至咽部试验培养阴性3次，无并发症。咽部试验培养持续阳性的患者应延长隔离期。
　　2、一般治疗
　　急性期应卧床休息。吃软的，清淡的食物，多喝水。保持口腔和皮肤清洁，防止继发感染，老年儿童可用生理盐水漱口。
　　3.抗生素疗法
　　青霉素是治疗猩红热和所有链球菌感染的常用药物。早期应用可以缩短病程，减少并发症，严重者可以增加剂量。至少10天的疗程可以完全消除病原体，减少并发症。红霉素或头孢菌素可用于对青霉素过敏的人群。严重者也可静脉给药，疗程7~10天。
　　4、对症治疗
　　高烧可以使用较小剂量的退热剂或物理冷却。如果发生中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。积极治疗并发症，如中耳炎、鼻窦炎、肾炎和心肌炎。