急性播散性脑脊髓炎有哪些发病原因 急性播散性脑脊髓炎的饮食禁忌

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文章概要：急性播散性脑脊髓炎是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种，儿童多见，但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组的定义，ADEM是急性或亚急性起病的伴有脑病（行为异常或意识障碍）表现的、影响中枢神经系统多个区域的首次发生的脱髓鞘疾病。典型的ADEM是单相病程，预后良好，复发型和多相型要注意与多发性硬化鉴别。那么急性散播性脑脊髓炎的症状是什么？请看下文。

一、急性散播性脑脊髓炎的病因是什么？
                       

　　主要病因： 原因不明
　　一、病因
　　1.病毒感染(35%)
　　特别是麻疹或水痘病毒，许多脑脊髓炎患者继发于普通呼吸道感染，如EB病毒、巨细胞病毒和支原体肺炎病毒感染，主要病理变化为大脑、脑干、小脑、脊髓播散性脱髓鞘变化、白质、颞叶、视神经、脱髓鞘变化往往以小静脉为中心，小静脉有炎性细胞浸润，外层主要是单个核细胞，即血管袖套，静脉周围白质髓鞘脱失，胶质细胞增生散落。
　　2.药物因素(25%)
　　脑脊髓炎也见于狂犬病。接种天花疫苗后，破伤风抗毒素注射后偶有报道。一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病。
　　三、发病机制：
　　实验动物模型是由脑组织和弗氏完全佐剂免疫动物引起的EAE，小静脉周围的脱髓鞘和炎性病变与人类MS相同，被推测为T细胞介导的免疫反应，认为ADE是急性MS或其变异。
                                                二、急性散播性脑脊髓炎的症状是什么？
                       

　　典型症状： 急性、快速进展、暴发性炎性出血性白质脱髓鞘，多在一周内死于脑水肿或留下严重后遗症。
　　相关症状： 抽搐 放射性疼痛 不自主运动 烦躁不安
　　大多数患者是儿童和中青年，没有季节性疾病，病前有病毒感染或疫苗接种史，在感染或疫苗接种后1~2周急性疾病，并有相应的全身症状，然后迅速出现主要是传播性脑和脊髓损伤的症状和体征。脑脊液检查可增加白细胞计数、蛋白质含量和免疫球蛋白，脑电图慢波数量增加。
　　临床上可分为以下类型：
　　1.急性坏死性出血性脑脊髓炎(急性出血性白质脑炎)
　　1）症状：ADE发型。发病快，病情危险，死亡率高。高烧、意识模糊或昏迷进行性加深、易怒、癫痫发作、偏瘫或四肢瘫痪；CSF(脑脊液压力)压力增加，细胞数增加，EEG(脑电图)弥漫慢活动，CT扫描大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区域。
　　2)诊断依据:根据脑实质性弥漫性损伤、脑膜受累和脊髓炎症状，感染或接种疫苗后急性发病，CSF-MNC增多、EEG中度异常广泛，CT或者MRI显示大脑和脊髓多发散在病变中，可以进行临床诊断。
                                                三、急性散播性脑脊髓炎的饮食禁忌是什么？
                       

　　适宜饮食：1.高热量食物；2.高维生素食物；3.高蛋白食物。
　　食物宜吃，理由食用建议
　　牛奶。蛋白质含量高，有利于脑组织的修复。每天500毫升左右。
　　鱼。蛋白石和不饱和脂肪酸含量高，能明显促进组织损伤的修复。每天200g即可。
　　糯米粥。糯米具有滋补作用，能量含量高，适合急性炎症性疾病患者。每天200g左右即可。
　　饮食禁忌：1.避免辛辣、油腻、温热、干燥、油炸食品；2.禁止吸烟、饮酒和刺激性饮料。
　　建议避免吃食物，避免吃食物的理由
　　辣椒。维生素含量高，但味道辛辣，不利于炎症的恢复。油炸后可少量食用。
　　腌菜。辛热的食物，不利于急性炎症患者服用。尽量避免食用。
　　大葱。辛辣食物。不利于炎症的恢复。炒熟后可少量服用。
                                                四、如何治疗急性散播性脑脊髓炎？
                       

　　急性播散性脑脊髓炎一般治疗
　　一、西医治疗急性播散性脑脊髓炎
　　1.急性早期病例应尽早使用肾上腺皮质激素(泼尼松、甲基氢化泼尼松)或ACTH对症治疗(促皮质激素)。
　　2.对于重症及并发肺、泌尿等感染患者，应根据病情选择合适的抗菌素，加强抗感染治疗。
　　3.硫唑嘌呤也可与急性静脉注射或滴注足够的有害固醇激素药物结合使用（应密切观察周围血液图像，如下降快或低于正常），以尽快控制疾病的发展。对症治疗，如甘露醇降低高颅内压、抗生素治疗肺感染、肢体被动运动、关节肌肉挛缩和褥疮预防等。
　　4.对于恢复期患者，可使用脑复新、二磷胆碱和维生素B类药物，注意相应的物理治疗，促进脑脊髓功能的恢复。
　　急性播散性脑脊髓炎一般护理
　　对于吞咽困难的孩子，让他们的父母为他们的孩子准备容易吞咽的食物。如流质、半流质饮食或软食。进食时，应抬高床头，使儿童半坐或坐，进食速度应慢，时间应充足，少吃多餐，防止窒息或误咽，必要时给予鼻流质。静脉营养不足，保持静脉输液畅通，做好静脉营养护理。