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真菌败血症的症状是什么 真菌败血症有哪些饮食禁忌 ...
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真菌败血症的症状是什么 真菌败血症有哪些饮食禁忌
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发表于 2025-7-19 10:25
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文章概要:真菌败血症,泛指一类由真菌引起的败血症,患者多为免疫能力低下者。常见于长期接受肾上腺皮质激素、广谱抗菌、肿瘤滑溜,以及经插管输液(特别是高营养治疗)、透析疗法等患者。以白念珠菌最为多见,多数伴细菌感染。大多发生在严重原发疾病的后期。病程进展缓慢,临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖,部分病例仅尸检时发现。那么真菌败血症的症状是什么?请看下文。
1、真菌败血症的症状是什么?
近年来,发病率显著增加,基本上是医院感染的疾病,主要发生在免疫功能低下。常见于长期接受肾上腺皮质激素、广谱抗菌、肿瘤滑动、插管输液(特别是高营养治疗)、透析治疗等患者。白念珠菌是最常见的,大多数伴细菌感染。大多发生在严重原发疾病的后期。病程进展缓慢,临床毒血症状可被原发病及伴发细菌感染所掩盖,部分病例仅在尸检时发现。真菌败血症多为播散型,病变累及心内膜、肝、脾肺等。
症状体征
近年来,发病率显著增加,基本上是医院感染的疾病,主要发生在免疫功能低下。常见于长期接受肾上腺皮质激素、广谱抗菌、肿瘤滑动、插管输液(特别是高营养治疗)、透析治疗等患者。白念珠菌是最常见的,大多数伴细菌感染。大多发生在严重原发疾病的后期。病程进展缓慢,临床毒血症状可被原发病及伴发细菌感染所掩盖,部分病例仅在尸检时发现。真菌败血症多为播散型,病变累及心内膜、肝、脾肺等。当免疫缺陷者感染在使用足够的抗菌药物后未能控制时,应考虑除细菌培养外,还应同时进行真菌培养。
二、真菌败血症的发病机制是什么?
发病机制
1、人体因素 身体防御免疫功能缺陷是败血症最重要的原因。病原体入侵后,健康人一般只表现为短期菌血症,细菌可迅速被人体免疫防御系统消除,无明显症状;但各种免疫防御功能缺陷(包括局部和全身屏障功能丧失)容易诱发败血症。
(1)各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少是败血症的重要原因,但中性粒细胞降至0.5×109/L在急性白血病、骨髓移植、恶性肿瘤患者化疗、再生障碍性贫血等患者中,败血症的发病率明显增加。
(2)肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、放疗、细胞毒药的应用以及各种大手术的发展都是败血症的重要诱因。
(3)气管插管、气管切割、人工呼吸器的应用。静脉导管、动脉导管、导尿管、烧伤伤口。各种插管检查,如内镜检查、插管造影或内引流管的放置,可破坏局部屏障防御功能,有利于病原体的入侵。
(4)肝硬化、结缔组织病、糖尿病、尿毒症、慢性肺部疾病等严重原发性疾病也是败血症的诱因。如果患者同时有两种或两种以上的诱因,败血症的风险将显著增加。在上述诱因中,静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症在医院感染败血症中占有重要地位。静脉导管留置72小时以上的局部静脉炎可诱发败血症;静脉导管留置和辅助呼吸器的应用也是革兰阴性败血症的常见诱因之一,如不动杆菌和沙雷菌;留置导管通常是大肠埃希菌和铜绿假单胞菌败血症的诱因。长期使用肾上腺皮质激素和广谱抗菌药物是诱发真菌败血症的重要因素。
三、真菌败血症的诊断是什么?
(一)血象 血细胞总数增加,一般在(10-30)×109/L,中性粒细胞百分比增加,可出现明显的核左移和细胞中毒颗粒,嗜酸粒细胞减少或消失。少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可以正常或低,但中性粒细胞数量仍在增加。
(二)病原学检查 血液培养是最重要的。应在抗菌药物应用前、寒战和高烧期间进行,并应反复检查。每次采血量为5个新生儿和婴儿ml,10岁的儿童和成人ml。有条件的人应同时培养厌氧菌和真菌。在培养基中加入硫酸镁已使用抗菌药物的病例β—用某些抗菌药物,如内酰胺酶、对氨苯甲酸等,或用血块培养法提高阳性率。骨髓培养的阳性率高于血液培养的阳性率。检查培养脓液、脑脊液、胸腹水液、淤点挤野等涂片,也有检测病原菌的机会。将病原菌后敏实验分离,以确定最低抑菌浓度(MIC),抗菌药物的选择可供参考。必要时测量最低杀菌浓度(MBC),血清杀菌实验也具有重要的参考意义。一般培养基上无细菌生长,疑似L—型细菌败血病时,应用高渗盐水培养。真菌生长缓慢,培养阳性率低。抗原或相应的抗体(用于隐球菌病)和病理组织检查都有助于诊断乳胶凝集实验。厌氧菌分离培养至少需要一周时间,不能及时为临床治疗提供细菌学依据。近年来,气相色谱、离子色谱等快速诊断技术得到了开展。色谱法还可以在1小时内诊断林装标本是否有厌氧菌,方便指导用药。免疫荧光法快速、敏感,能特别识别厌氧菌;其他免疫酶表组化快速识别产气荚膜梭菌,对早期诊断有良好的效果。
(三)其他检查 马蹄溶解物实验(LLT)革兰阴性杆菌的内毒素可以在血清等标本中检测到,但不能识别为什么病原体,有助于革兰阴性败血症的诊断。如果病程中出现心脏、肝脏、肾脏等器官损伤,或休克DIC等待时,应进行相应的检查。化脓性关节炎只有在发病2周后才能发现。
四、真菌败血症的饮食禁忌是什么?
适合饮食:1。应该吃高蛋白营养的食物2。应该吃富含维生素和矿物质的食物 3.吃高热量易消化的食物
食物宜吃,理由食用建议
牛奶。能为人体提供必需的营养。每天喝一袋纯牛奶。最好喝热饮
蛋 类别。为了保证饮食中各种营养素的供应,我们应该多吃富含优质蛋白质的食物。你可以喝豆浆。
苹果。丰富的维生素含量使其受到大家的青睐,富含锌和硒,可以被称为最受欢迎的水果每天吃,最好在两餐之间,最好不要剥皮,洗
饮食禁忌:1.避免油腻难消化的食物;2.避免油炸、熏蒸、烧烤、冷食 避免食用高盐高脂食物。
建议避免吃食物,避免吃食物的理由
肥肉。吃辛辣食物生气是一个身体问题。如果素体阴虚火旺或湿热的人吃辛辣食物,很容易生气。多吃红枣、猕猴桃、山楂、柑橘等水果,富含维生素C,它不仅具有正常的营养功能,预防败血症,而且是一种天然抗氧化剂。
辣椒。辛辣刺激会增加血管粘膜的渗透性,从而增加本病感染细菌的风险。应该吃无辛辣刺激性的调味品
泡菜。盐的含量相对较大,会导致水和盐的滞留,从而增加体湿度,加重炎症反应,局部渗出增加应吃新鲜蔬菜
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