中年男性性功能下降用什么药好

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中年男性性功能下降可通过药物治疗改善，常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂，以及十一酸睾酮等雄激素补充剂。具体用药需根据勃起功能障碍、雄激素缺乏等不同病因，在医生指导下选择。

1、PDE5抑制剂：西地那非通过抑制磷酸二酯酶5提升阴茎海绵体血流，改善勃起硬度，适合心因性或轻度器质性勃起障碍。他达拉非作用持续时间较长，伐地那非起效较快，三者均需在性刺激下发挥作用。常见不良反应包括头痛、面部潮红，禁与硝酸酯类药物联用。
2、雄激素补充：血清睾酮水平低于8nmol/L时可考虑十一酸睾酮制剂，适用于迟发性性腺功能减退症患者。需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积，警惕前列腺增生及血栓风险。不推荐用于单纯性欲低下或正常睾酮水平者。
3、中成药调理：复方玄驹胶囊含黑蚂蚁提取物，可温肾壮阳；疏肝益阳胶囊针对肝郁肾虚型功能障碍；右归丸适用于肾阳不足证候。中药需辨证使用，疗程通常需2-3个月，联合生活方式调整效果更佳。

4、营养补充剂：左旋精氨酸作为一氧化氮前体可改善血管内皮功能，辅酶Q10有助于提升细胞能量代谢，锌元素参与睾酮合成。这些辅助营养素对轻度功能障碍可能有一定改善作用，但疗效证据等级较低。
5、联合治疗方案：严重血管性勃起障碍可考虑PDE5抑制剂联合前列腺素E1阴茎注射，心理性障碍需配合认知行为治疗。合并高血压、糖尿病等基础疾病者应优先控制原发病，部分降压药可能影响性功能需调整。

改善性功能需采取综合措施，建议增加深蹲、快走等下肢运动促进睾酮分泌，适量食用牡蛎、坚果等富含锌、镁食物。避免长期熬夜和过度劳累，戒烟限酒有助于血管健康。夫妻沟通和心理减压同样重要，必要时可寻求专业性医学咨询。定期体检排查心血管疾病等潜在风险因素，切勿自行滥用壮阳保健品。