糖化血红蛋白的正常值 糖化血红蛋白偏高要怎么办

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文章概要：糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。下面我来为大家一一介绍

一、糖化血红蛋白基本信息   

  糖化血红蛋白是衡量血糖控制的黄金标准，也是糖尿病诊断和管理的重要手段。在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖控制、发现治疗中存在的问题和指导治疗方案具有重要的临床意义。
  1.糖化血红蛋白是糖尿病患者整体血糖控制的指标。
  2.若糖化血红蛋白>9%表明患者持续高血糖、糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，也是心肌梗死和中风死亡的高危因素。
  3.糖化血红蛋白的检测可用于指导治疗方案的调整。
  4.糖化血红蛋白对判断糖尿病的不同阶段具有重要意义。
  5.脑血管急症等应激状态下血糖升高，但糖化血红蛋白不升高。妊娠期糖尿病仅测量血糖是不够的。控制糖化血红蛋白可以避免巨大的胎儿、死胎、畸胎和子痫。
     糖化血红蛋白的正常值是多少？   

  三个标准是空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白  所有这些都符合标准。许多糖尿病患者只关注空腹和餐后2小时的血糖，而忽略了糖化血红蛋白的检测。事实上，如果只有空腹和餐后血糖达到标准，而不控制糖化血红蛋白，就证明血糖控制尚未达到标准。
  糖化血红蛋白的正常值一般用于临床研究.1-7.9是标准，也就是说，只要检查人员的正常值保持在此范围内，就可以确定其正常值标准。
  糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前三个月每斤微亿  血糖水平是反映血糖控制质量最有效、最可靠的指标。糖尿病患者应糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗标准之一，老年人可以稍微放宽标准(7.0%-7.5%)，中青年应控制糖化血红蛋白≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。
  只有空腹血糖控制在3.9--6.1毫摩尔/升之间，饭后2小时血糖控制在7.0毫摩尔/升之间，糖化血红蛋白控制在6.5%以下，达到理想的控制目标，即不仅要控制基本状态下的空腹高血糖，还要控制负荷状态下的餐后高血糖。然后延缓和预防各种并发症。    糖化血红蛋白的检测方法有很多，如微柱法离子交换层析、亲和层析、高压液相、免疫凝集、离子捕获、电泳等。主要制造商包括美国Bio-Rad的SD10、Primus、日本TOSOH的G7、英国DREWSCIENTIFIC、德国SIEMENS公司的DCA  Vantage，挪威小旋风糖化Nycocard Reader II等等。   最好的准确性是高压液相法(HPLC),挪威小旋风糖化最适合推广Nycocard  Reader II。
  糖化血红蛋白的正常值：
  糖化血红蛋白的正常范围和评价标准   糖化血红蛋白的正常范围：4.06.0%   糖化血红蛋白正常值对照表：  糖化血红蛋白描述正常值4%-6%9%控制很差，发生慢性并发症的危险因素。
     三、糖化血红蛋白高怎么办？   

  你可能听说过这个测试，或者你接受过这个测试，但你可能不太理解它的真正含义。糖化血红蛋白实际上是指血红蛋白（即血色素），通过测量血液中的糖化血红蛋白(HbA1c)糖尿病患者过去几个月的糖尿病控制状况可以反映其含量。
  糖尿病患者为什么需要定期测量糖化血红蛋白？糖尿病患者每天的血糖测定只反映了当时血糖的变化，糖化血红蛋白的测定可以在过去看到  患者整体血糖控制在2-3个月内。专家建议，如果糖尿病患者的血糖控制达到标准，血糖控制相对稳定，每年至少进行两次糖化血红蛋白检测；对于需要改变治疗计划或血糖控制不稳定的糖尿病患者，应每三个月测量一次糖化血红蛋白。
  血液中的红细胞含有血红蛋白，这就是我们常说的血色素。当血液中的葡萄糖与血红蛋白接触时，它们会交联在一起，形成我们现在所说的糖化血红蛋白。因此，有些人称糖化血红蛋白为糖基化血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体形成的糖化血红蛋白含量相对较高。一般来说，人体红细胞的寿命为120天（3个月）。血液中糖化血红蛋白的含量在人体红细胞死亡前会保持相对不变。因此，血液中糖化血红蛋白的含量每120天变化一次。因此，糖化血红蛋白含量所反映的是过去  平均血糖水平在2-3个月内。糖化血红蛋白的测定结果以百分比表示。非糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平为4-5.5%.  许多研究发现，如果糖尿病患者能糖化血红蛋白(HbA1c)糖尿病并发症的发生将大大降低到8.1%以下。
  糖化血红蛋白  (HbA1c)如何帮助患者管理自己的糖尿病？假设你每天早餐前只测量空腹血糖水平，发现这个值是130mg/dl，这在正常安全范围内，但当你测量糖化血红蛋白时，发现它是11%，这意味着你的平均血糖水平在过去2-3个月接近270mg/dl，这表明你将来患糖尿病并发症的风险很高。糖化血红蛋白检查结果表明，虽然早餐前血糖结果仍然令人满意，但其他时间的血糖水平严重超过标准，因此需要重新评估您的饮食、运动和药物治疗，并做出相应的调整。此外，你还需要比现在更频繁地测量血糖水平
     四、糖化血红蛋白仪检测方法   

  糖化血红蛋白的检测方法有很多，如微柱法离子交换层析、亲和层析、高压液相、免疫凝集、离子捕获、电泳等。
  手工和仪器分为离子交换层。手动微柱操作受人工影响，可能不完全或过度洗脱，受外部环境温度的影响，以及一些红蛋白，如HbF当异常增加时，也会同时用糖化血红蛋白洗掉肉，导致结果偏差。采用微柱法离子交换层分析和梯度洗脱胎技术，可分离血红蛋白的变异体和亚型。除了测量糖化血红蛋白外，还可以同时检测到HbS与HbC在计算糖化血红蛋白值时，扣除变异体的存在和影响，使结果更加准确可靠，CV值小于2%。同时，该仪器配备了一种特殊的稀释溶血器，可直接进行全血操作，可在5分钟内报告结果，并储存样品的检测结果，层析柱的价格也相对较低。适用于更多的标本医院检测。除了测量糖化血红蛋白外，更大的仪器还可以分别检测600多种血红蛋白变异体和亚型，用于诊断地中海贫血等疾病。
  亲和分析是糖化血红蛋白检测的一种新方法。该方法具有很强的特异性，不受异常血化蛋白的干扰。英国糖化血红蛋白分析仪最近刚获得美国仪器药品管理局(FDA)作为世界上唯一的快速床边糖化血红蛋白仪器，其彩硼酸亲和层析只需10种ul全血可在4分钟内快速分离和检测糖果化血红蛋白，为临床实践提供即时检测结果，使医生在患者第一时间明确诊断定相应的治疗方案，特别适合临床科室，尤其是儿童患者。其检测结果也完全符合并超过临床要求，CV值5%以内。
  高压液相蛋白和血蛋白的变异体和亚型可以通过高压液相仪器完全分离测定，具有检测速度快、精度高、CV值小于1%。是世界公认的糖化血红蛋白检测金标准。仪器维护简单，价格相对较低，操作性能强。  在糖化血红蛋白领域具有一定的权威性。
  免疫凝集法的原理是糖化血红蛋白与相应的单抗结合，然后发生凝集反应。通过测量吸光度来表示凝集量，可用于全生化分析仪。特殊仪器需要批量测试样品。每次试验应使用一个新的试剂盒，操作前应注意混合试剂。指出免疫凝集法测定糖化血红蛋白，精度差，CV值一般为6%。
  离子捕获法也是最近发展起来的一种新方法。其原理是糖化血红蛋白与相应抗体结合后，与荧光标记物相结合IMX反应孔中的玻璃纤维被聚合物四胺提前包裹，使纤维表面具有正电，使上述反应复合物吸附在纤维表面，经过一系列清洗后确定荧光强度，从而获得糖化血红蛋白的浓度，该方法适用于成批糖化血红蛋白标本的检测。
  电泳方法如毛细管电泳也能分离检测糖化血红蛋白和血红蛋白质的变异体，但目前尚无商品化，具有批量样本通过能力的仪器面世，相当程度地限制了该方法的临床应用。糖化血红蛋白仪，金标法，CV值小于5%。综上所述，糖化血红蛋白是糖尿病患者控制疾病的良好指标。糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白，并相应制定并纠正相关治疗计划。各医院根据自己的标本数量，可以选择使用糖化血红蛋白的检测仪器来检测项目。