登革热的护理 要怎样预防登革热

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文章概要：登革热是由伊蚊传播登革病毒引起的急性传染病。主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊为媒介进行传播。其特点为急性起病，发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及血液白细胞、血小板减少。下面介绍一下登革热的护理问题和护理措施有哪些。

一、登革热的护理问题和护理措施有哪些？
                       

　　1、心理指导、疾病突然、严重症状、患者及其家属对疾病缺乏了解，担心预后，导致紧张、焦虑，可介绍疾病的基本知识，如主要临床表现、治疗措施、通知疾病一般预后良好等，消除担忧，配合治疗，医务人员在医疗、护理措施中冷静、冷静，增强患者治愈疾病的信心。
　　2、指导早期休息和活动患者应卧床休息，恢复期患者不应过早活动，体温正常，血小板计数恢复正常，无出血倾向可适当活动。
　　3.密切观察生命体征　密切观察心率、血压、体温和出血。
　　4、高热护理主要是物理冷却，不应全身使用冰袋，防止冷并发症，但可放置冰袋或冰槽，保护脑细胞，出血症状应避免酒精浴，必要时药物冷却，冷却速度不应太快，一般降至38℃不再采取冷却措施。
　　5、皮肤护理淤泥、皮疹常伴有瘙痒、灼烧感，提醒患者不要抓挠，以免抓伤皮肤引起感染，可使用冰敷或冷毛巾湿敷，使局部血管收缩，减轻不适，避免穿紧身衣。有出血倾向，静脉穿刺选择小针，选择厚、直静脉，努力成功，注射后局部按压至少5min。当液体渗出时，禁止热敷。
                                                二、如何预防登革热？
                       

　　一、预防登革热要处理滋生地，消灭蚊虫：
　　1.疏通沟渠和下水道，防止积水，填补洼地，翻盆倒罐，清除积水。
　　2.尽量避免用清水种植植物。对于花瓶和其他容器，每周至少清洗和更换一次水。不要让花盆底盘留下水。将所有使用过的罐子和瓶子放入盖子垃圾桶中，摧毁白纹伊蚊繁殖地。
　　二、防止登革热杀灭成蚊:药物可用于杀灭住宅、办公室、医院等公共场所的成蚊。目前可采用以下几种:
　　1、*：药物稀释喷洒和烟熏可以用来快速杀灭蚊子。对人畜有毒。使用时要小心，注意安全。
　　2.三氯杀虫酯(7504):对人畜毒性低，可用药物稀释喷雾和烟熏，见效慢，但持续时间长，7~10天仍有效。*混合使用，比例为4:1或3:1，其优点是速效快，持续时间长。
　　3.合成除虫菊酯:其制剂有二氯苯醚菊酯、胺菊酯等。，可以用药物稀释喷洒，杀虫效果强，对人畜毒性低。
　　4、溴*：可用药物稀释喷洒触杀药(即接触中毒)，杀虫效果强，对人畜毒性低。
                                                三、介绍登革热症状
                       

　　(1)发烧:通常发病快，患者有畏寒或寒战的症状，高烧，24~36h体温升高39~4000℃，大多数患者表现为稽留热或松弛热。经过5~7天的治疗，大多数患者的体温逐渐恢复正常水平。少数患者发烧3~5天后体温下降正常，1天后再次上升，称为双峰热或马鞍热（saddle fever）。发烧常伴有严重的眼眶疼痛、肌肉、头痛、骨骼和关节疼痛、极度疲劳、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。发热期呼吸脉搏加快。早期体征包括面部、颈部和胸部皮肤发红、眼结合膜充血和浅表淋巴结肿大。恢复期通常需要几个星期才能完全恢复正常，因为它明显减弱。儿童病例起病较慢，毒血症状较轻，恢复较快。
　　(2)出血:出血多发生在病程第5~8天。25%~50%的患者有牙龈出血、皮下出血、鼻出血等不同程度的出血。皮肤、粘膜下出血等，出血范围与疾病的严重程度成正相关。皮肤或粘膜下出血直径不得超过2mm直径为3~5的出血点mm称为紫癜，直径为5mm以上者称为瘀斑。出血灶皮肤明显隆起时称为血肿，可见于严重出血病例。束臂试验，又称毛细血管脆性试验，可用于疑似病例的检查。检查方法是弯曲前臂侧肘部4cm处画直径为5cm圆圈，仔细观察圆圈皮肤是否有出血点，如果发现出血点，用墨水笔标记。然后用血压计的袖带绑在上臂的一侧，先测量血压，然后在收缩压和舒张压之间保持8min然后释放压力。皮肤颜色恢复正常(约2)min）之后，计算圆圈内皮肤出血点的数量，减去原出血点的数量。若两者之间的差异大于10则为阳性。登革热患者的束臂试验常呈阳性。由于束臂试验可能导致前臂出现瘀斑的可能性，患者出血倾向严重。因此，本试验不宜过度实施。
　　(3)皮疹:常出现在病程的第3~6天，多为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑皮疹、出血性皮疹(瘀点)等。两种或两种以上的皮疹可以同时出现在同一患者身上。皮疹多见于躯干，然后逐渐蔓延到四肢、头部和面部，最后分布在全身皮肤。皮疹多有瘙痒感，大部分不脱屑，持续3~5天后逐渐消退。
                                                四、登革热到底是怎么回事？
                       

　　传染源：主要传染源为患者和隐性感染者，未发现健康病毒。病人在发病前6~8小时至病程第6天，有明显的病毒血症，可使叮咬伊蚊受染。在流行期间，轻度患者的数量是典型患者的10倍，隐性感染者是人群的三分之一，这可能是一个重要的感染源。虽然丛林山区的猴子和城市里的一些牲畜有血清学证据，但它们作为感染源尚未确定。
　　传播媒介：伊蚊，已知的12种伊蚊可以传播这种疾病，但最重要的是埃及伊蚊和白伊蚊。广东、广西多为白纹伊蚊传播，而雷州半岛、广西沿海、海南、东南亚以埃及伊蚊为主。只要伊蚊与传染性液体接触一次，就可以获得感染。病毒在蚊子体内复制8-14天后具有传染性，感染期长者可达174天。当传染性伊蚊叮咬人体时，病毒就会传播给人。登革病毒颗粒被发现在捕获伊蚊的卵巢中，推测伊蚊可能是病毒储存的宿主。
　　易感人群:在新疫区普遍易感。1980年在广东流行，最小年龄为3个月，最大年龄为86岁，但年轻人和中年人的发病率最高。在当地流行地区，100%以上的居民可以在血清中检测到抗登革病毒的中和抗体，因此大多数患者是儿童。