贲门癌一定会便血吗 如何治疗贲门癌最好

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文章概要：贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。那么，贲门癌一定会便血吗？

一、贲门癌会便血吗？
                       

　　贲门癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。该病可出现腹痛、反酸、打嗝或胸骨后疼痛等症状。该病不会导致大便出血。如果肿瘤部位出血，会导致大便颜色变黑，出血较多的大便呈柏油状大便。
　　贲门癌的病因复杂。一般认为，生活环境和饮食是人类上消化道癌症的两个主要致癌因素，也可能与胃食管反流和食管裂孔疝有关。在胃癌组织发生学中，胃溃疡、胃息肉(腺瘤)和慢性萎缩性胃炎过去被认为是胃癌的早期病变。近年来的研究发现，癌症的几率很小。作为胃癌的一种特殊类型，贲门癌与贲门癌的组织关系不大。
　　贲门癌的死亡率和发病率在我国各类恶性肿瘤中排名第一。有资料显示，贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%。在河南省鹤壁市郊、林州市等食管癌发病率较高的地区，贲门癌死亡原因达到居民总死亡原因的20%。药膳由具有抗癌作用的药物和食物组成，具有营养强身、扶正抗癌的特殊功效。中医食疗对贲门癌的防治有其独特的要求。
                                                二、贲门癌的病因是什么？
                       

　　贲门肿瘤的病因尚未核实，但临床反映与饮食因素、环境因素、遗传因素和幽门螺杆菌感染密切相关。
　　亚硝胺化合物存在于某些食物、蔬菜和饮用水中。
　　2.霉菌的致癌作用。霉菌食物可诱发贲门癌货鳞癌。从这些食物中，白地霉、黄霉、根霉和芽枝霉可分离出来，诱发动物肿瘤。这些霉菌与亚硝胺具有促进癌症的协同作用。
　　钼、铜、锌、镍含量低，微量元素在人体外部环境中易诱发贲门癌。
　　4.饮食习惯食物的物理刺激，如热、拉、粗、硬、吸烟、饮酒和营养缺乏，都与贲门癌的发生有关。
　　5.遗传易感性。
　　6.萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜等上皮细胞化生、胃粘膜上皮异型增生等慢性疾病也会导致肿瘤。
　　7.已经发现有20多种亚硝胺可以诱发贲门肿瘤，存在于某些食物、蔬菜和饮用水中。比如河南省林县等地居民习惯吃的酸菜，亚硝盐含量严重超标。
                                                三、贲门癌的表现是什么？
                       

　　1.出血、食管癌和贲门癌患者有时会呕血或便血。贲门癌肿瘤可渗入大血管，导致致命大出血。这也是贲门癌的常见临床表现。
　　2、疼痛、胸骨或背部肩胛骨区域持续钝痛，表示贲门癌外侵，引起食道周围纵隔炎，上腹部可发生贲门癌临床表现引起的疼痛，手术切除的可能性较小，注意贲门癌肿瘤有穿孔的可能性。
　　3、梗阻、贲门癌患者持续呕吐粘液，这是由于食管癌浸润和炎症反射导致食管腺和唾液腺分泌增加，食管内粘液积累可返回，引起窒息，甚至吸入性肺炎。因此，这也是贲门癌的临床表现之一。
　　4.吞咽困难是贲门癌临床表现中的典型症状。一般来说，贲门癌的症状表明肿瘤侵入食管周径的三分之二以上，常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移。总体趋势是进行性加重和持续性。
　　5.体重减轻，体重减轻。由于进食困难，患者营养越来越低，体重减轻，肿瘤广泛转移后会出现厌食症状。
　　6.声音嘶哑。它通常是由直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经引起的。
　　7.梗阻导致食管腺和唾液腺分泌增加，因为贲门肿瘤浸润和炎症反射。
　　8.初始症状:①胸骨后肿胀或轻微疼痛。这种症状不是持续的，而是间歇性的，或者在疲劳和快速进食后加重的；②吞咽食物时的异物感；③吞食停滞或挫折感；④胸部胀闷或紧绷，常伴有喉咙干燥；⑤进入干食时，心窝、剑突下或上腹部饱胀轻痛更为明显，但并非每次都会发生，而是间歇性。
                                                四、贲门癌的治疗措施是什么？
                       

　　到目前为止，手术治疗被认为是贲门癌的首选。由于其组织学是腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果很小。贲门癌手术适应症：
　　①X线、细胞学和内镜诊断；
　　②淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜、盆腔转移除外，超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检查；
　　③一般中等以上，无重大心肺或其他器官并发症。
　　由于贲门的解剖特点，毗邻肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈膜、后腹膜等器官，淋巴引流丰富，向上纵隔，向下沿大弯和小弯两条主要通道扩散，也可渗入胃壁，甚至到达胃，因此一般消化道造影不能显示上述所有过程，采用发泡剂双比造影，肿块、软组织影、粘膜损伤、溃疡、胃壁增厚等。可以清楚地显示出来，但X线的变化往往比实际情况轻。应用腹部CT，肿瘤与周围器官的关系是可以理解的，但比较食道CT所见，贲门癌的阳性发现往往不确定，如是否侵入胰腺，往往判断不正确，CT怀疑胰尾浸润，但实际上没有粘连，CT它被认为与胰腺无关，但开腹肿瘤与胰腺浸润粘连成团。应用腹部CT，肿瘤与周围器官的关系是可以理解的，但比较食道CT所见，贲门癌的阳性发现往往不确定，如是否侵入胰腺，往往判断不正确，CT怀疑胰尾浸润，但实际上没有粘连，CT它被认为与胰腺无关，但开腹肿瘤与胰腺浸润粘连成团。CT有助于发现肝转移，但对局部淋巴结转移的判断不准确。总之，术前很难判断贲门癌的发展程度，估计其切除的可能性是一件相当困难的事情，这是一个尚未解决的临床问题。为防止患者失去治疗机会。腹部B超、CT以及食管胃造影检查的阳性发现，除非确认有广泛的扩散和转移，否则应进行探索，努力切除病变，恢复消化道的连续性。