狂犬疫苗终身免疫吗 狂犬病病理分期和症状

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文章概要：在生活上我们要是不小心被犬类的动物抓伤或者是咬伤的话，就有必要及时去医院注射狂犬疫苗了，不然的话，会可能引起一些基本，比如狂犬病等等，可是我们在注射狂犬疫苗的时候，对于狂犬疫苗有效期有必要去了解清楚。

一、狂犬病疫苗的有效期
                       

　　目前狂犬病疫苗不是终身免疫。一般来说，狂犬病疫苗有效期约为一两年，即如果一两年后被狗咬伤，需要再次注射狂犬病疫苗。
　　狂犬病疫苗的有效期约为6个月。然而，在我们注射宽犬病疫苗后，我们的身体会有一些轻微的局部和全身反应。这种情况可以自行缓解，偶尔会出现皮疹。这也是正常的。然而，对于有快速发型过敏、神经性皮下水肿、荨麻疹等严重副作用的患者，可进行对症治疗。
　　人类狂犬病疫苗自产生抗体后，其免疫有效期为6个月。这6个月意味着如果你在注射后6个月内再次受到狗的伤害，你就不需要注射疫苗。在狂犬病疫苗接种期间或接种检测产生抗狂犬病抗体后6个月内，如果被普通健康狗咬伤，可以立即用大量肥皂水彻底清洁伤口，无需接种疫苗。如果被狂犬病或可疑狂犬病咬伤，应在0或7天内接种两种疫苗。
                                                二、狂犬病分期及症状
                       

　　1.前驱期
两种类型的前驱期相似。在兴奋之前，大多数患者有低烧、嗜睡、食欲不振，少数患者有恶心、呕吐、头痛（主要在枕头上）、背痛、身体不适等；对疼痛、声音、光、风等刺激开始敏感，并有喉咙紧张感。具有重大诊断意义的早期症状是麻木、瘙痒、刺痛或昆虫爬行、蚂蚁行走等。在愈合的伤口和神经通道上，约80%的病例发生。这是由病毒繁殖刺激神经元引起的，尤其是感觉神经元。这种症状可以持续数小时到数天。本期持续1~2天，很少超过4天。
　　2.兴奋或痉挛 可分为两种类型，两种类型的性能不同。
　　（1）躁狂狂犬病：在中国最常见，约占国外的三分之二。患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖，有重大灾难的预兆，对水、声、光、风等刺激非常敏感，导致发作性咽肌痉挛和呼吸困难。
　　恐惧水是这种疾病的特殊症状，但不一定是每个病例，更不用说早期了。典型的饮用水、看水、闻水声，或只提到饮用水，会引起严重的喉咙肌肉痉挛。因此，患者非常渴，不敢喝酒，即使喝酒也不能吞咽，流口水，污染床垫或随机呕吐。由于声带痉挛，所以发音不清楚，声音嘶哑，甚至失声。
　　(2)麻痹性狂犬病(paralytic
rabies)：印度和泰国比较常见，约占总数的1/3，国内报道不到10例。临床上没有兴奋期，没有水恐惧症状和吞咽困难，从高烧、头痛、呕吐、咬痛开始，然后出现肢体虚弱、腹胀、共济失调、部分或全部肌肉瘫痪、尿潴留或尿失禁，表现为横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹。早期用敲诊锤敲胸肌，可见被敲打隆起，几秒钟后平静下来。早期只有肌水肿和头发竖立在磕诊处。病程持续4~5天。
　　3.昏迷或麻痹
这两种狂犬病并不容易区分。痉挛停止，患者暂时安静，有时尚几乎不能喝水吞咽，反应减弱或消失，变成放松瘫痪，其中肢体软瘫痪最常见。眼肌、面部和咀嚼肌瘫痪，表现为斜视、眼球运动障碍、下颌脱落、口腔不能闭合和面部表情不足。此外，还有失声、感觉减退、反射消失、瞳孔扩张等。
                                                三、应注意狂犬病的预防措施
                       

　　1.做好动物管理，控制传染源目前，在中国完全禁止养狗是不现实的。欧美国家的实践表明，加强管理胜过简单禁止。饲养者应登记，做好狗的疫苗接种工作。发现野狗、狂犬，要立即杀死。对于疑似狂犬病，应尽量捕捉并隔离观察10天。如果没有死亡，那就不是狂犬病；如有症状或死亡，应进行脑组织检查，并进行终末消毒、深埋或焚烧，不得剥皮。
　　2.局部伤口被咬伤后的治疗 理化方法及时(指2)
h去除伤口中的病毒是预防狂犬病最有效的方法。治疗程序包括:(1)立即针刺伤口周围的皮肤，尽量挤压出血或用火罐拔毒。不要用嘴吮吸伤口，以防止口腔粘膜感染。(2)冲洗伤口:用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵和清水冲洗。如果是穿过伤口，可以用插管插入伤口，用注射器灌水冲洗。(3)消毒伤口冲洗后，用5%碘酊反复烧伤。即使伤口很深，很大，也不应该缝合和包扎，除非伤害大血管需要紧急止血。(4)对伤口深、伤口靠近头部的患者，应在伤口内滴注抗狂犬病免疫血清或周围进行浸润注射。(5)根据需要给予破伤风抗毒素和适当的抗菌药物。
　　3.预防接种
目前，主张狂犬病疫苗应在被狗、猫、狼等动物咬伤、抓伤或舔后注射，以确保安全。从第一次接种疫苗开始，抗体产生约3周，达到高峰约1个月，因此需要在咬伤后2天内开始接种。
　　4.应用免疫血清
这是一种被动的免疫方法。常用产品有抗狂犬病马血清和人类抗狂犬病免疫球蛋白。用于咬伤伤口广泛或发生在头部、面部、手、颈部等部位，咬人动物确实有狂犬病，尽快立即注射高效免疫血清剂。
                                                四、注射狂犬病疫苗必须了解这四点
                       

　　1.狂犬病疫苗通常在这两种情况下接种：
　　(1)咬伤后预防
　　对于一般咬伤，即皮肤无出血的轻微擦伤、抓伤或损伤，应在0(第一天，注射当天)、3(第四天，以下类推)、7、14、30天内注射疫苗1安瓿。
　　对于严重咬伤，除上述方法外，还应在0、3天内注射双重疫苗，并在0天内注射抗狂犬病血清。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白的，必须在整个疫苗注射后加强2-3次疫苗注射，即在整个注射后的第15、75天或第10、20、90天加强1次注射。
　　抗狂犬病血清、肝硬化、免疫缺陷、服用免疫抑制药物、老年人、严重营养不良、咬伤后48小时开始免疫等7种情况，应在初始疫苗中增加2-3倍，分部注射，具有良好的免疫效果。此外，虽然有些是轻伤，但侵入更多的病毒或伤害丰富的神经部位，也可能出现潜伏期短和单一疫苗无效的情况。
　　(2)无咬伤预防
　　对未咬伤健康者进行预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，1-3年后再加强1针。
　　2.狂犬病疫苗有效期
　　自产生抗体后，人类狂犬病疫苗的免疫有效期为6个月。这6个月是指如果在注射后6个月内再次受到狗的伤害，则无需注射疫苗。
　　如果在接种狂犬病疫苗或接种检测后6个月内被普通健康狗咬伤，可以立即用大量肥皂水彻底清洗伤口，无需接种疫苗。如果被狂犬病或可疑狂犬病咬伤，应在0或7天内接种两种疫苗。
　　3.狂犬病疫苗副作用
　　狂犬病疫苗的副作用一般很小，很少有人在注射后有轻微的局部和全身反应，其中大部分可以自行缓解。偶尔会出现皮疹。如果有快速发型过敏反应、皮下水肿、荨麻疹等严重副作用，可以对症治疗。一般可以在门诊治疗。
　　4.狂犬病疫苗注意事项
　　(1)如果发现产品有不可分割的凝块或变色，或者安瓿有裂纹，液体疫苗已经冻结，则不得使用。
　　(2)疫苗应在有效期内使用。
　　(3)疫苗接种期间可照常工作，但避免饮食酒、浓茶等刺激性食物和剧烈劳动，以免引起反应。
　　(4)严重咬伤者必须联合使用抗狂犬病血清。
　　(5)备用1:1000肾上腺素。