喝酒伤肾吗 肾病的症状有哪些

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文章概要：慢性肾脏病定义：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（

一、喝酒会伤肾吗？
                       

　　酒精对肾脏有害。酒精会影响体内氮的平衡，增加蛋白质的分解，增加血液中尿氮的含量，不可避免地增加肾脏的负担。如果有肾病或慢性肾功能不全，饮酒更容易加重症状。那么过量饮酒有什么危害呢？
　　影响肠胃道
　　长期过量饮酒会刺激胃粘膜，抑制胃液分泌，减弱胃蛋白酶促进血液循环，加重溃疡，慢性胃炎痛死也会导致缺乏体内因素，因为酒精会降低胃蠕动能力，引起继发性恶心，长期饮酒会导致食欲下降，导致体内蛋白质、脂肪、糖缺乏，也会导致消化吸收障碍。
　　影响肝脏
　　90%以上的酒精进入体内是通过肝脏代谢的，其代谢产物及其引起的肝细胞代谢紊乱是酒精性肝损伤的主要原因。经常大量饮酒会导致急性酒精中毒症状，如食欲不振和呕吐。从长远来看，它会导致营养不良。这种营养不良会导致肝脏对酒精等有害因素更敏感，导致更严重的肝损伤、脂肪肝和酒精性肝硬化。
　　影响呼吸系统
　　酒精进入人体后，部分通过血液循环到达肺部，从肺部呼出，刺激呼吸道，降低呼吸道防御能力，容易导致肺部感染；此外，醉酒后胃返回的呕吐物容易阻塞呼吸道，导致肺部感染，甚至危及生命；酒精中毒也会损害中枢神经系统，甚至导致脑瘫，脑瘫是人体的呼吸中心，导致生命危险。
　　影响神经系统
　　酒精是一种亲神经物质，大量饮酒会导致精神异常，最重要的是对中枢神经系统的影响，使神经系统从兴奋到高抑制，严重损害神经系统的正常功能，慢性酒精中毒神经系统损伤可表现为智力、记忆、注意力、手颤抖、舌颤抖，甚至精神变化等异常现象。
　　影响性功能
　　酒精是一种性腺毒素。长期饮酒或过量饮酒会导致性腺中毒。慢性酒精中毒的男性患者会出现睾丸萎缩、生殖功能下降、血液中睾酮水平下降，表现为性欲下降、精子畸形、阴茎勃起和阳痿。女性过量饮酒会损害卵巢功能，导致女性信息性腺素分泌异常，导致无排卵、无月经甚至无性欲。
                                                二、肾病有哪些症状？
                       

　　其临床表现在CKD的不同阶段也有所不同。在CKD3期前，患者可无任何症状，或只有疲劳、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲不振、代谢性酸中毒和轻度贫血。CKD三期后，上述症状更加明显，进入肾衰竭期后进一步加重，有时会出现高血压、心力衰竭、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进、中枢神经系统紊乱，甚至危及生命。
　　1.胃肠道症状
　　最常见的是胃肠道症状，主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、口腔尿味。
　　2.胃与十二指肠炎、溃疡、出血
　　胃与十二指肠炎症、溃疡、出血较为常见，其发病率高于正常人。CKD肾性贫血和出血倾向主要表现为患者血液系统异常。大多数患者通常患有轻度和中度贫血，主要是由于缺乏红细胞生成素，因此被称为肾性贫血。气短、气短等呼吸系统症状可发生在体液过多或酸中毒时。严重的酸中毒会导致呼吸深度。体液过多，心功能不全可引起肺水肿或胸积液。一些重症患者可伴有尿毒症、肺水肿、尿毒症胸膜炎、尿毒症肺钙化等。
　　3.心血管疾病
　　CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因是心血管疾病。随着肾功能的恶化，心力衰竭的发病率显著增加，尿毒症期可达65%~70%。尿毒症患者最常见的死因是心力衰竭。动脉粥样硬化和血管钙化比透析前更严重，动脉粥样硬化往往发展得更快。尿毒性心肌病主要与代谢废物的潴留和贫血有关，心包积液在CKD患者中也很常见。
　　4.神经肌肉系统症状
　　CKD早期神经肌肉系统症状有失眠、注意力不集中、记忆丧失等。随着病情的进展，常有冷漠、惊厥、幻觉、嗜睡、昏迷、精神异常等反应。周围的神经病变也很常见。低血钙、高磷血症、活性维生素D缺乏可诱发继发性甲状旁腺机能亢进（以下简称甲状旁腺机能亢进）；上述因素导致肾性骨营养不良（即肾性骨病），包括纤维囊性骨炎（高周转性骨病）、骨软化（低周转性骨病）、骨生成不良、骨质疏松症和混合性骨病。
　　5.内分泌功能障碍
　　CKD患者常出现内分泌功能障碍，肾本身内分泌功能障碍，包括：1、25（OH）2维生素D3.红细胞生成素不足和肾肾肾素-血管紧张素II水平升高；还可引起催乳素、促黑色素激素等下丘脑-垂体内分泌功能障碍（MSH）、促黄体产生激素（FSH）、促卵泡激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等级增加；多数患者有继发性甲亢、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。大约四分之一的患者有轻度甲状腺素水平下降。
　　有些患者可能伴有色素沉着、钙沉着、瘙痒、出汗困难、溃疡等皮肤症状。有些患者可能有性腺功能减退，表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不孕等，可能与血清激素水平异常、尿毒症毒素作用、某些营养素（如锌）缺乏等因素有关。
                                                三、如何治疗肾病
                       

　　(1)保持水和电解质的平衡，纠正代谢性酸中毒 出入量必须根据尿量、血压、水肿等情况进行调整，钠的摄入量是否有限，取决于是否有高血压和水肿。高钾血症应纠正诱发因素。同时，可给予5%碳酸氢钠静脉滴注、静点葡萄糖和胰岛素、10%葡萄糖酸钙静脉注射、口服钾降低树脂等治疗。上述措施无效或严重（>6.5mmol/L）需要进行血液透析治疗。CRF患者常见代谢性酸中毒，通过蛋白质代谢和1、25（OH）2D3生成的影响参与了营养不良和肾骨病的发生。轻度酸中毒者只需口服碳酸氢钠(二氧化碳结合力)
　　(2)预防和控制心血管疾病 严格控制血压、血脂和血糖，避免过度容量负荷，纠正代谢性酸中毒，纠正不良生活习惯（如吸烟、活动过少等），有助于减少心血管并发症的发生。
　　(3)纠正肾性贫血 重组人红细胞生成素的应用可以纠正肾性贫血，其目标值是血红蛋白达到100?120g/L、红细胞比容量高31%和32%。纠正贫血可以改善重要器官，特别是心脏的血液供应和功能，提高CRF患者的生活质量。在使用红细胞生成素时，应特别注意补充铁，因为缺铁是影响其疗效的常见原因。
　　(4)预防和治疗肾性骨病 用磷结合剂纠正高磷血症，限制饮食中磷的摄入。低血钙应补充钙。甲状旁腺功能亢进症患者可考虑在控制血磷的基础上给予l，25（OH）2D3.血钙、磷和全部甲状旁腺激素在用药过程中应密切检测（iPTH）水平，iPTH目标值为150200pg/ml(正常参考值为1065pg/ml，但尿毒症患者需要比正常人更高的iPTH水平来维持正常的骨转化)，同时避免高血钙和转移性钙化。
　　当CKD患者的疾病发展为ESRD时，应根据患者的具体情况，积极进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
                                                四、饮酒中的小技巧有哪些？
                       

　　酒中
　　1.喝酒时记得不要喝冰水、柠檬水等刺激性饮料，否则前面的牛奶会白喝；不要喝碳酸饮料，如可乐。这种饮料中的成分会加速身体对酒精的吸收。
　　2.喝白酒，不要一饮而尽，要分几口喝。喝啤酒，等啤酒泡沫掉下来再喝。否则，从腹胀到“现场直播”。
　　3.饮酒间隙可以喝一杯酸奶，酸 醇=水。
　　4.应该慢而不是快。饮酒后5分钟乙醇进入血液，30~120分钟，血液中乙醇浓度达到峰值。如果你喝得快，血液中的乙醇浓度会迅速增加，很快就会出现醉酒状态。如果你喝得慢，你就有足够的时间分解乙醇，产生的乙醇就会少，就不容易喝醉。
　　5.饮食结合。喝酒时，吃猪肝可以防止喝醉。由于猪肝营养丰富，可以提高身体对乙醇的解毒能力。经常喝酒的人会导致体内维生素B的流失，而猪肝是维生素B最丰富的食物，所以吃煮猪肝或炒猪肝是理想的伴酒菜。但一般来说，所有动物的肝脏都含有高胆固醇，不宜多吃。
　　6.不要混合饮料。由于品种不同，酒的各种成分也不同。喝混合酒很容易让人感到不舒服。
　　7.酒可以加热后饮用。酒加热后可以减少醛。
　　8.小口喝。小口喝酒有助于酒精消化，不易喝醉。
　　9.喝酒时多吃蔬菜。蔬菜中的抗氧化剂和维生素可以保护肝脏。
　　10.不要空腹喝酒。空腹喝酒没有食物的缓冲作用，容易喝醉。