甲状腺炎是什么原因导致 怎么治疗甲状腺炎

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文章概要：在日常生活中，很多人都听过甲状腺炎，但是详细知道甲状腺炎的危害及症状的朋友就不多了。甲状腺炎是一种高发疾病，它所造成的危害也很大，严重影响人的身体健康。那么，甲状腺炎是由什么引起的？一起来看下。

甲状腺炎是由什么引起的？
                       

　　这种疾病是一种自身免疫性疾病多数患者的血清和甲状腺组织都含有甲状腺抗原抗体，主要包括甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺颗粒体抗体(MCA)、甲状腺细胞表面抗体(FCA)、甲状腺胶第二成分(CA2)等。前两者具有临床实用价值。正常人血清中甲状腺球蛋白抗体值为1:32，很少超过1:256，颗粒体抗体值低于1:4；在慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的血清中，这两种抗体值可分别高达1:2500和1:640。目前，由于免疫耐受性的损害，有两点。一是靶器官因某种原因引起抗原变化，使自己成为非自我而被排除在外；二是免疫活性细胞突变，抑制T细胞减少，B细胞失去抑制，更活跃，产生过量的抗体。当抗体抗原结合时，甲状腺细胞表面会覆盖抗原复合体，K与之结合的细胞被激活。K细胞是一种杀灭淋巴细胞，具有抗体依赖性细胞介导免疫的细胞毒作用，激活后释放细胞毒，造成甲状腺细胞损伤。
　　此外，遗传因素也必须考虑到这些免疫异常的发生。同一家庭一半的同胞、兄弟姐妹抗体水平显著提高，桥本病多发。Moens认为这种疾病可能与人类白细胞有关HLA系统的DRW3和B8.这是先天性抑制T细胞的功能缺陷。虽然对本病的发病机制有一定的了解，但慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因有待进一步澄清。
                                                二、如何治疗甲状腺炎？
                       

　　1.淋巴细胞性甲状腺炎
　　暂时性疾病，病程只有几个月；甲状腺机能亢进应保守治疗，通常只需要β-阻滞剂。抗甲状腺药物、手术和放射治疗是禁忌症。甲状腺激素可替代短期甲状腺功能减退。虽然有些可能是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能已恢复正常，因此应在6~12个月后重新评估甲状腺功能。
　　2.亚急性甲状腺炎
　　严重和延迟病例提倡皮质类固醇，所有症状在24~48小时内消失。当甲状腺放射性碘吸收恢复正常时，治疗终止。
　　3.急性甲状腺炎
　　早期应使用冷敷，晚期应使用热敷，全身应使用抗菌素。脓肿应尽早切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵隔。治疗包括抗生素和局部切开引流。最好进行穿刺液和血液培养，并进行药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，以便更有效地消除细菌。甲状腺炎症几天后形成脓肿，必须切开引流甲状腺脓肿，有效清除脓液，尽快控制局部炎症。因为颈部疼痛明显，可以用一些去痛药。
　　4.桥本甲状腺炎
　　轻度甲状腺肿无症状者不得治疗，应随访观察。当甲状腺明显肿大或甲状腺功能减退时，即使只有血清TSH如果增加，应给予甲状腺制剂治疗。如果甲状腺肿迅速，或伴有疼痛或压迫症状，糖皮质激素可以短期治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物治疗，一般不采用碘和手术治疗，以免导致严重甲减。
                                                三、甲状腺炎的临床症状是什么？
                       

　　桥本甲状腺炎
　　即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，发病率为30~50岁，女性发病率为男性的15~20倍。疾病缓慢，甲状腺肿大，质地坚硬，表面结节，边界清晰，常有咽部不适或轻度咽部困难，部分患者可出现压迫症状。早期往往没有特殊感觉，甲状腺功能正常，少数患者早期可伴有短期甲亢，多数病例发现甲状腺功能低下。患者常表现为怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。少数患者可出现甲状腺相关眼病。部分患者可表现为桥本甲状腺炎和Graves疾病并存，临床表现为甲亢和甲减交替出现。
　　亚急性甲状腺炎
　　这种疾病是自限性的，是最常见的甲状腺疼痛性疾病，30~50岁的中年妇女。典型的表现是甲状腺剧烈疼痛。疼痛通常从甲状腺一侧开始，迅速辐射到腺体其他部位、耳根和颌骨。常伴有全身不适、疲劳、肌肉疼痛和发烧。疾病发生后3~4天内达到高峰，1周内消退。许多患者病情缓慢，超过1~2周，病情波动持续3~6周。好转后，几个月内可能会复发。与正常情况下相比，甲状腺体积增加2~3倍或更大，接触时压痛明显。疾病发生后一周内，约一半的患者伴有甲状腺功能亢进，如兴奋、怕热、心悸、颤抖、出汗等。这些症状是由急性炎症时甲状腺释放过多的甲状腺激素引起的。在疾病消退的过程中，少数患者可能会出现肿胀、便秘、怕冷、嗜睡等甲状腺功能减退，但这些症状持续时间不长，最终甲状腺功能恢复正常。
　　无痛性甲状腺炎
　　30~50岁的女性在任何年龄都很常见。典型的甲状腺功能变化分为三个阶段：甲状腺毒症期、甲状腺功能减退期和恢复期。甲状腺毒症期表现为神经过敏、怕热、心动过速、体重减轻等。有的以甲状腺功能减退为临床表现，因为甲状腺毒症不明显。甲状腺功能减退持续2~9个月后逐渐恢复正常，部分患者持续性甲状腺功能减退，10年后10%~15%的患者可复发。大约一半的患者出现轻度甲状腺肿胀弥漫性，质地坚硬，无结节，无疼痛和触痛。
                                                四、甲状腺炎检查项目有哪些？
                       

　　桥本甲状腺炎
　　甲状腺本身的抗体TgAb(甲状腺球蛋白抗体)和TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)滴度明显升高是本病的特征之一。抗体阳性是甲状腺功能减退病的唯一依据。亚临床甲减时，TSH(促甲状腺素)水平略有上升，T4.T三碘甲状腺原氨酸水平正常。当发展为显性甲减时，T4、T3水平降低，TSH水平显著提高。部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程。甲状腺超声检查显示甲状腺内部回声减弱，不均匀，弥漫性变化。甲状腺碘摄入量和甲状腺同位素核素扫描对该病的诊断缺乏特异性。FANC(甲状腺细针穿刺和细胞学检查)检查很少用于诊断，但具有诊断价值，主要用于鉴别结节性甲状腺肿等疾病。
　　亚急性甲状腺炎
　　血液检查显示血沉明显增加，白细胞数可增加，C反应蛋白升高。甲状腺毒症期出现血清T4、T甲状腺状腺碘摄入量下降(通常低于2%)的双向分离。血清T3/T4比值常
　　无痛性甲状腺炎
　　甲状腺毒症阶段血清T4、T3增高，T3/T4比值