什么是黑色素瘤结节 如何辨别结节性黑色素瘤的症状

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文章概要：大家都知道黑色素瘤的表现很多，尤其是结节性黑色素瘤一定要引起重视，那么结节性黑色素瘤的具体表现有什么呢，黑色素瘤是很严重的一种皮肤疾病，得了之后会表现人体的皮肤很多部位，那么黑色素瘤结节是什么?

1、什么是黑色素瘤结节？
                       

　　黑色素瘤是皮肤病中常见的疾病，分为恶性和良性，结节性黑色素瘤，是指垂直生长期的黑色素瘤，约占黑色素瘤发病率的15%，可发生在头颈部、躯干、下肢、脚底等部位，严重威胁人们的生命健康。结节性黑色素瘤的临床表现包括患者肿瘤的结节特征，突出皮肤表面，这与恶性黑色素瘤的区别，也应特别注意其严重程度。
　　从现场表现可以看出，结节性黑色素瘤是隆起的丘疹或斑块，偶尔呈息肉状甚至蒂状，可引起60-70%的深黑色素瘤，从而威胁生命。结节性黑素瘤生长速度快，是四种常见黑素瘤中恶性度最高的一种。一般持续数月至1 2000年，溃疡和淋巴结转移的早期临床发生是灰色和桃色的结节。当病变继续生长时，颜色变成蓝色和黑色，呈紫色和黑色果酱圆顶或息肉样块，垂直生长为其唯一的生长方式，以上是结节性黑色素瘤的方式。
　　除症状外，黑色素瘤的一种疾病是化脓性肉芽肿，也是结节性黑色素瘤的临床表现之一。它是由毛细血管增生组成的猩红色、棕色或蓝黑色血管结节，伴有基质水肿。这种由肉芽组织组成的损伤既没有病原菌，也没有真正的肉芽肿。它。化脓性肉芽肿基底可有蒂或表皮环绕。偶尔化脓性肉芽肿的表现与黑色素瘤或其它恶性肿瘤相似，必须进行鉴别诊断。区分它和恶性肿瘤的症状。
　　因此，在治疗中应注意手术切除是结节性黑色素瘤治疗的首选，以放疗、化疗和肿瘤生物治疗技术为综合治疗手段。结节性黑色素瘤的早期发现，而不是更常见的扁平黑色素瘤，有助于降低皮肤癌的死亡率。本型预后较差。由于结节性黑色素瘤恶性程度高，生长速度快，大多数患者在确诊时转移广泛。因此，结节性黑色素瘤的治疗原则主要是早期发现和尽快切除癌组织。防止癌症在体内继续扩散。
　　结节性黑色素瘤的临床表现形式有很多，如以上内容是关注这种情况，通过了解结节性黑色素瘤有更深入的了解，所以关注黑色素瘤疾病，你可以从一些具体的临床表现开始了解疾病。
                                                二、如何区分结节性黑色素瘤的症状？
                       

　　结节性黑色素瘤是隆起的丘疹或斑块，偶尔呈息肉状甚至蒂状，可引起60-70%的深黑色素瘤，从而威胁生命。结节性黑素瘤生长速度快，是四种常见黑素瘤中恶性度最高的一种。一般持续数月至1 2000年，溃疡和淋巴结转移的早期临床发生是灰色和桃色的结节。当病变继续生长时，颜色变成蓝色和黑色，呈紫色和黑色果酱圆顶或息肉样块，垂直生长为其生长方式，以上是结节性黑色素瘤的方式。
　　除症状外，黑色素瘤的一种疾病是化脓性肉芽肿，也是结节性黑色素瘤的临床表现之一。它是由毛细血管增生组成的猩红色、棕色或蓝黑色血管结节，伴有基质水肿。这种由肉芽组织组成的损伤既没有病原菌，也没有真正的肉芽肿。它。化脓性肉芽肿基底可有蒂或表皮环绕。偶尔化脓性肉芽肿的表现与黑色素瘤或其它恶性肿瘤相似，必须进行鉴别诊断。区分它和恶性肿瘤的症状。
　　对于结节性痣，特别是位于泪阜并迅速增加的痣，应保持警惕，每三个月复查一次，必要时可进行活检。一旦确认有恶性变应，应迅速进行手术治疗。手术时应掌握安全界限。对于结节样增生，病变广泛的患者应进行眼眶内容挖掘和联合化学治疗。不要在意视力好的眼睛，延误治疗。
                                                三、如何诊断黑色素瘤？
                       

　　（1）查体
　　黑色素瘤的诊断主要依靠视觉诊断。应注意最近颜色或形状不规则的色素痣和以往色素痣的增加或形态变化。建议使用上述“ABCDE“标准是定期自查现有色素痣，或者去医院咨询。
　　（2）活检
　　如果医生怀疑皮肤损伤是黑色素瘤，应进行病变完全切除活检，术后进行病理检查，获得准确的T分期，切割0.3～0.5cm，切口应沿皮纹方向行走(如肢体一般沿长轴选择切口)。避免直接扩大切除，以免改变区域淋巴回流，影响前哨淋巴结活检质量。当面部、手掌、脚底、耳朵、手指、脚趾或甲下的病变或巨大病变无法完全切除时，可以考虑切除全层皮肤的病变或穿刺活检。若肿瘤大破裂，或已明确转移，可进行病变穿刺或切除活检。
　　(3)影像学检查
　　影像学检查应根据当地实际情况和患者经济状况确定，必要的检查项目包括区域淋巴结（颈部、腋窝、腹股沟、腿筋等）超声波、胸部X线或CT，腹盆超声，CT或MRI，全身骨扫描和头部检查（CT或MRI）。经济状况良好的患者全身都是可行的PET-CT检查，尤其是原发灶不明的患者。PET亚临床转移灶的检查方法比较容易找到。大多数检查人员认为，用PET发现转移病变对早期有限期的黑色素瘤不敏感，受益率低。对于Ⅲ期患者，PET/CT扫描更有用，有助于识别CT无法明确诊断的病变，以及常规CT扫描无法显示的部位(如四肢)。
　　(4)实验室检查
　　包括血常规、肝肾功能和LDH，这些指标主要是为后续治疗做准备，并了解预后。虽然LDH不是检测转移的敏感指标，但它可以指导预后。黑色素瘤没有特殊的血清肿瘤标志物，不建议检查肿瘤标志物。
                                                四、如何治疗黑色素瘤？
                       

　　①扩大切除术：早期黑色素瘤应在活检确诊后尽快进行原发灶扩大切除术。根据病理报告中肿瘤浸润深度确定扩大切除的安全切缘：①病灶厚度≤1.0mm安全切缘为1cm；②厚度在1.01～2mm安全切缘为1～2cm；③厚度>2mm安全切缘为2cm；④当厚度>4mm当时，最新的循证医学证据支持安全切割为2cm。
　　②前哨淋巴结活检（SLNB）：对于厚度1mm病人可以考虑这样做SLNB。但鉴于我国皮肤黑色素瘤溃疡比例高达60%以上，且伴有溃疡的皮肤黑色素瘤预后较差，建议活检技术或病理检测技术有限，无法获得可靠的渗透深度。SLNB。
　　③淋巴结清洗：不建议进行预防性淋巴结清洗。前哨淋巴结阳性或区域淋巴结转移（但不远Ⅲ期患者)应在扩大切除的基础上进行区域淋巴结清洁。
　　④肢体移动转移的处理：肢体移动转移表现为一侧原发性肢体炉灶与区域淋巴结之间皮肤、皮下和软组织的广泛转移，手术难以切除。这种类型的国际隔离热灌注化疗（ILP）隔热输注化疗（ILI）为主，ILI通过介入动静脉插管，建立化疗通路输注美法仑，是一种局部无氧合、低流量输注化疗药物的治疗方法。
　　⑤Ⅳ如果期间患者表现为孤立转移灶，也可以考虑手术切除。