如何避免糖尿病 治疗糖尿病的方法有哪些

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文章概要：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。下面由我来为大家介绍预防糖尿病方法有哪些。

一、预防糖尿病的方法有哪些？
                       

　　1.吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
　　从这个排名中可以总结出一个规律：吃四条腿（猪、牛、羊等）比吃两条腿（鸡、鸭等家禽）好，吃两条腿比吃没有腿（鱼）好。这些食物富含高质量的蛋白质。研究发现，如果你想控制血糖，注意蛋白质的摄入是非常重要的。
　　2.少油少盐
　　在吃油方面，中国人有两个主要问题。一是摄入量超标。每人每天的油摄入量超过50克，远高于25~30克的推荐值，容易导致高脂血症、脂肪肝等问题；第二，油的种类不对。建议选择山茶籽油、橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等。中国盐的摄入量几乎是推荐值的两倍。每人每天的盐摄入量应控制在6克以内，相当于啤酒瓶盖。
　　3.食物多样，主要是谷类
　　每天至少吃20种食物，最好吃30种。早上可以用苹果、橘子、香蕉做水果蔬菜汁，晚上可以用七八种材料煮粥。一天吃20种食物并不难。患糖尿病后，担心主食血糖升高太快，建议糖友多吃全谷物，如杂粮或杂豆。为了促进消化，可以煮粥喝，提前几个小时泡好食材。
　　4.三餐分配要合理，零食要适当
　　如果你把一天吃的食物分成10份，早餐、中餐和晚餐的科学比例是3:4:3或4:4:2或4:3:3。吃零食也要合适，少买冰淇淋和果脯。建议平时用新鲜水果、蔬菜、乳制品、坚果作为零食。
　　5.每天喝足够的水，合理选择饮料
　　成年人每天至少要喝1600毫升水，即8个普通玻璃。美国的一项调查发现，每天少喝两杯水的人比每天多喝五杯水的人癌症发病率增加了35%。少喝可乐、雪碧等甜饮料。它含糖量高，一瓶可乐含有大约12块方糖，容易导致龋齿，增加糖尿病的风险。可多喝开水、淡茶、柠檬水、自煮绿豆汤、豆浆、新鲜果汁等。
　　6.每天锻炼，保持体重
　　“吃得越饱，死得越早”和“腰带越长，寿命越短”有点难听，但很有道理。体重控制非常重要。建议通过腰围监测进行调节。男性腰围不超过85厘米，女性腰围不超过80厘米。建议每个人每天锻炼半个多小时，尤其是年轻人。
                                                二、糖尿病并发症状
                       

　　1.糖尿病视网膜病变
　　长期的高血糖环境会损害视网膜血管内皮，引起微血管瘤、硬渗出、棉絮斑、新血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离等一系列眼底病变。一般来说，糖尿病患者开始出现眼底病变超过10年，但如果血糖控制不良或胰岛素依赖性糖尿病患者可能更早出现眼底病变，因此糖尿病患者需要定期进行眼底检查。
　　2.糖尿病肾病
　　糖尿病肾病可分为五个阶段，最终可能导致肾衰竭。
　　3、糖尿病足
　　在早期阶段，脚部伤口很难愈合。如果处理不当，可能会导致截肢。
　　4.糖尿病口腔溃疡
　　糖尿病患者的口腔疾病约为正常人口腔疾病的2~3倍。男性糖尿病患者口腔疾病的发病率明显高于女性糖尿病组。结果表明，糖尿病易引起牙周病，而牙周感染引起的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。5.糖尿病昏迷1)低血糖昏迷:当血糖低于3毫摩尔/升时，称为低血糖，严重低血糖会导致昏迷。常见原因有:胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大，进食少；运动量增加，但食物摄入量没有相应增加。 2)酮症酸中毒昏迷：原因包括以下几点：糖尿病胰岛素停用或减少过快或病情恶化；各种急慢性感染、创伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等应激状态；饮食障碍、饮食过多或过少、饮酒过多等。3)非酮症性高渗性昏迷:这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病患者。主要临床表现为严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状。
                                                三、糖尿病疾病鉴别
                       

　　一）诊断
　　一般来说，糖尿病的诊断并不困难。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升。糖尿病诊断后应进行分类：
　　1、1型糖尿病 发病年龄较小，多为年轻
　　2、2型糖尿病 常见于中老年人，肥胖者发病率高，常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。发病隐袭，早期无症状，或只有轻度疲劳、口渴、血糖升高不明显，需要糖耐量试验确诊。早期血清胰岛素水平正常或升高，晚期低。
　　二）鉴别
　　1.肝病。肝硬化患者常有糖代谢异常，典型空腹血糖正常或低，餐后血糖迅速升高。病程较长的人也可以提高空腹血糖。
　　2、慢性肾功能不全，可出现轻度糖代谢异常。
　　3.应激状态。许多应激状态，如心脑血管事故、急性感染和创伤，可能导致血糖暂时升高，应激因素消除后1~2周即可恢复。
　　4.各种内分泌疾病。如肢端肥大、库欣综合征、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、胰升糖素瘤等，可引起继发性糖尿病。除血糖升高外，还有其他特征，不难鉴别。
                                                如何治疗糖尿病？
                       

　　目前还没有治愈糖尿病的方法，但糖尿病可以通过多种治疗方法得到很好的控制。主要包括五个方面：糖尿病患者的教育、血糖自我监测、饮食治疗、运动治疗和药物治疗。
　　(一)一般治疗
　　1. 教育应教育糖尿病患者了解糖尿病的基本知识，建立克服疾病的信心，如何控制糖尿病，控制糖尿病对健康的好处。根据每个糖尿病患者的特点制定适当的治疗计划。
　　2. 随着小型快速血糖测定仪的逐渐普及，患者可根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。强化治疗1型糖尿病时，每天至少监测4次血糖(饭前)，血糖不稳定时监测8次(饭前、饭后、晚睡前、凌晨3:00)。在强化治疗过程中，空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖应小于10mmol/L，HbA1c小于7%。可适当降低2型糖尿病患者自我监测血糖的频率。
　　(二)药物治疗
　　1. 口服药物治疗
　　(1)磺脲类药物 经饮食控制、运动、减肥等治疗后，2型DM患者对疗效不满意的可使用磺脲类药物。由于降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，因此对具有一定胰岛功能的人有较好的疗效。对于一些年轻、不胖的糖尿病患者，在早期也有一定的疗效。但肥胖者在使用磺脲类药物时，应特别注意饮食控制，使体重逐渐减轻，与双胍或双胍一起使用α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。以下情况为禁忌症：一是肝肾功能严重不全；二是严重感染、创伤、大手术期间胰岛素临时治疗；三是糖尿病酮症和酮症酸中毒期间胰岛素临时治疗；四是糖尿病孕妇。妊娠高血糖对胎儿有致畸作用，早产和死产发生率高。因此，血糖应严格控制，空腹血糖应控制在105毫克/分升（5）.8毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6).7毫摩尔/升以下，但口服降糖药物不适合控制血糖；第五，对磺脲类药物过敏或明显不良反应。
　　(2)双胍类降糖药 降低血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减轻体重。①适应肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不佳，可加双胍类药物；1型糖尿病胰岛素治疗不稳定，双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改为胰岛素治疗时，可加双胍类药物，可减少胰岛素剂量。②禁忌症是严重的肝、肾、心、肺疾病、消耗性疾病、营养不良、缺氧性疾病；糖尿病酮症、酮症酸中毒；严重感染、手术、创伤、胰岛素治疗；怀孕期间。③胃肠道反应是不良反应。恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻是最常见的，发病率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。第三，乳酸酸中毒常见于长期大量使用降糖精神，伴有肝肾功能下降、缺氧性疾病、急性感染和胃肠道疾病。
　　(3)α葡萄糖苷酶抑制剂 可与磺脲类、双胍类或胰岛素一起使用1型和2型糖尿病。①饭前立即口服伏格列波糖。②饭前立即口服阿卡波糖。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
　　(4)胰岛素增敏剂 它能增强胰岛素，改善糖代谢。可单独使用，也可与磺脲、双胍或胰岛素联合使用。肝病或心功能不全者不宜使用。
　　(5)格列奈胰岛素促分泌剂①瑞格列奈是一种快速促进胰岛素分泌的剂，饭前立即口服，每次主餐都不吃饭。②格列奈的作用与瑞格列奈相似。
　　2. 胰岛素治疗
　　胰岛素制剂包括动物胰岛素、人类胰岛素和胰岛素相似性。根据工作时间分为短、中、长胰岛素，并制成诺和灵30等混合制剂R，优泌林70/30。
　　(1)1型糖尿病 需要胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2~3次，强化治疗者每天注射3~4次，或胰岛素泵。剂量需要定期调整。
　　(2)2型糖尿病 口服降糖药失效者首先采用联合治疗方法，原口服降糖药剂量不变，睡前10晚∶注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每3天调整一次，目的是将空腹血糖降至4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，每天注射2次胰岛素。低血糖是胰岛素治疗的最大不良反应。
　　(三)运动治疗
　　增加体育活动可以提高身体对胰岛素的敏感性，减肥，减少体脂，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间应根据患者的整体健康状况来确定，并找到适合患者的运动量和感兴趣的项目。运动可以是多种形式的，如散步、快走、健美操、舞蹈、太极拳、跑步、游泳等。
　　(4)饮食治疗
　　饮食治疗是各种糖尿病治疗的基础，一些轻度糖尿病患者可以通过饮食治疗来控制疾病。
　　1. 总热量　总热量的需求应根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动、病情等综合因素来确定。首先，每个人的标准体重可以参考以下公式计算：标准体重(kg)=身高(cm)-105或标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9；女性的标准体重应减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。计算标准体重，然后根据每个人的日常体力活动来估算每公斤标准体重的热量需求。每日所需热卡量按标准体重计算后，应根据患者的其他情况进行相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦和慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者应严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过1500千卡路里，一般每月减少0千卡路里.5～1.0kg当接近标准体重时，应按上述方法计算每日总热量。此外，老年人需要的热量比年轻人少，成年女性需要的热量比男性少。
　　2. 碳水化合物　碳水化合物每克产热4000卡，是热量的主要来源。目前认为碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%。根据我国人民的生活习惯，主食(米或面)可以进入250~400g，可初步估计休息者每天主食200~250g，轻度体力劳动者250~30000g，300~4000中度体力劳动者g，400名重体力劳动者g以上。
　　3. 蛋白质蛋白质每克产热4000卡。占总热量的12%~15%。成年人每公斤蛋白质的需求量约为1g。儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良、消瘦、消耗性疾病应增加到每公斤体重1.5～2.0g。糖尿病肾病患者应减少蛋白质摄入量，每公斤体重为0.8g，如果肾功能不全，应摄入优质蛋白质，摄入量应进一步减少到每公斤体重0.6g。
　　4. 脂肪　脂肪能量高，每克产热9000卡。约占总热量的25%，一般不超过30%，每天每公斤体重0.8～1g。动物脂肪主要含有饱和脂肪酸。植物油含有较多的不饱和脂肪酸，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应主要使用植物油。